Опущение органов симптомы. Симптомы опущения органов брюшной полости: они вам известны? Симптомы выпадения матки

Симптомы опущения органов брюшной полости: они вам известны?

Физические особенности организма или критические физические нагрузки, в том числе беременность и роды, могут стать причиной опущения органов брюшной полости. Знание основных симптомов, методов лечения помогут избежать это неприятное состояние и восстановить правильное положение органов.

Причины опущения органов брюшной полости

Неправильное расположение органов брюшной полости, их опущение, ведет к возникновению множества хронических заболеваний. причину которых сложно диагностировать. Проведение лечебных мероприятий не приводит к положительным результатам и не снимает постоянные болевые ощущения в брюшной полости и в области малого таза.

Внутренние органы могут опускаться по разным причинам

Причин возникновения опущения внутренних органов может быть несколько:

• Врожденная слабость мышц и связок, которые отвечают на нормальное физиологическое положение этих органов. Такие особенности развития организма свойственны людям с астеническим типом сложения.
• Остеохондроз и кифоз изменяют нормальное положение органов из-за чрезмерного приближения диафрагмы к тазовой области, которая притягивает и расположенные под нею органы.
• Непосильные систематические физические нагрузки приводят к ослаблению мышц и связок брюшной системы, что также приводит к изменению физиологического положения внутренних органов.
• Отсутствие физических упражнений для подготовки организма к беременности и родам, недостаточные восстановительные меры после рождения ребенка.
• Хронический кашель вызывает постоянное напряжение диафрагмы, что также приводит к опущению органов.
• Избыточный вес способствует образованию излишков жира вокруг органов брюшной полости и их постепенному опусканию.
• Резкая потеря веса ведет к уменьшению тонуса мышц и связок в области брюшной полости, они не успевают подстроиться под изменившийся объем и вся тяжесть органов ложится на брюшную стенку, что приводит к их опусканию.

Опускание внутренних органов диагностировалось у пожилых людей с ослабленным тонусом мышечной деятельности. В последние десятилетия возраст лиц, страдающих опущением внутренних органов, заметно уменьшился из-за слабой или неравномерной физической нагрузки.

Диагностика

Современный уровень развития медицинской диагностики способствует выявлению опущения органов брюшной полости уже на первых этапах возникновения этой проблемы. Методика диагностики различается для различных органов.

Основные подходы

• Гастроптоз — опущение желудка. Выявление этой проблемы складывается из опроса пациента, системного сбора жалоб, осмотра и пальпации, проведения УЗИ.
• Опущение и выпадение внутренних половых органов может диагностировать гинеколог при осмотре, на ранних стадиях назначается УЗИ, анализ мочи назначается для исключения возникновения инфекционных заболеваний в мочеполовой системе.
• Нефроптоз — опущение почек, его диагностирование проводят по результатам истории болезней, личному опросу. Результаты УЗИ способствуют быстрой постановке диагноза.
• Колоноптоз — опущение толстого кишечника диагностируют по результатам развернутого анализа кала и крови, и ультразвукового исследования, обязательными эти исследования являются при диагностике опущения желудка.

Развитие осложнений и неяркая симптоматика опущения внутренних органов брюшной полости может затруднить диагностирование этого осложнения.

Комплексный подход, тщательный опрос пациента и привлечение уже поставленных диагнозов при нарушениях функций внутренних органов позволяет создать более полную картину проблемы и провести точную диагностику.

Из предложенного видео получите информацию о подготовке к УЗИ органов брюшной полости.

Симптомы опущения органов брюшной полости

Общее опущение органов брюшной полости в медицине носит название спланхноптоз. Его диагностика основывается на общем состоянии пациента и, на зависимо от врожденной или приобретенной его формы, характеризуется следующими признаками:

• Боли в области живота и поясничной области.
• Тошнота, головокружение, приступы сильного сердцебиения.
• Чувство тяжести в животе, спонтанные боли.
• Быстрая утомляемость и болевые синдромы при работе стоя или в наклонном положении. При состоянии лежа, при использовании бандажа эти симптомы ослабевают или исчезают полностью.
• Запоры, вздутие живота.
• Брюшная стенка отвисшая, прямые мышцы слабые и могут расходиться.

Диагноз ставится на основании изучения симптомов

При постановке диагноза заметно преобладание симптомов определенных органов. Чаще спланхноптоз диагностируют у женщин, причиной того является деторождение, быстрый сброс веса, хронические заболевания.

Преобладающие симптомы

• Опущение желудка — боль под ложечкой после приема чрезмерного количества пищи, боль в пояснице, которые проходят после принятия горизонтального положения. Такие же болевые ощущения и тяжесть в животе могут возникать после бега, прыжков. Отмечается тошнота, рвота, метеоризм.
• Опущение кишечника — тупая боль в правой и нижней части живота, боли в поясничном отделе спины, быстрая утомляемость, головные боли. Излишнее газообразование, запоры. У мужчин отмечаются увеличение частоты мочеиспусканий, у женщин — болезненность менструаций.
• Опущение слепой кишки наблюдается редко, проявляется запором, вздутием живота, болью в правой верхней части живота.
• Опущение почек — боли в пояснице во время физической нагрузки, почечные колики, тошнота, рвота, повышение температуры.
• Опущение печени — боли в правом подреберье, спонтанные спазматические боли, которые уменьшаются или исчезают при положении лежа.
• Опущение селезенки — наблюдается крайне редко, характеризуется болью под ложечкой и в нижней части живота, переходящей в область поясницы.
• Опущение матки и влагалища — ощущение тянущих болей, тяжести внизу живота. Становится болезненным напряжение мышц малого таза, возникают проблемы с удержанием мочи и стула.

Симптомы опущения внутренних органов не являются яркими маркерами такого состояния организма, они схожи по проявлениям со многими заболеваниями, что усложняет правильную диагностику.

Методы лечения

Лечение опускания внутренних органов зависит от степени развития заболевания, общего состояния организма и того, какие органы нуждаются во врачебной помощи.

Выделяются три метода лечения:

• коррекционное
• традиционное
• операционное воздействие

Коррекционный метод — применение бандажей. Широкое применение бандажей при опущении половых органов у женщин вызвано возможностью некоторое время отказываться от проведения оперативного вмешательства.

Бандаж поддерживает брюшную стенку, создавая близкое к норме давление, и позволяет ограничить подвижность внутренних органов.

Бандаж не способен решить проблему, он может дать время для лечения или подготовки к операции.

Традиционный метод является комплексным лечением и сочетает в себе медикаментозную практику, лечебно-физкультурные комплексы, аромотерапию и массажи. Обезболивание и спазмолитики снимают болевой синдром и снижают вероятность дальнейшего возникновения спазмов.

При опускании органов у женщин рекомендуется прием препаратов

При лечении опускания половых органов у женщин, которое привело к воздействию на мочевой пузырь, практикуется применение антидепрессантов и средств для детоксикации организма.

Лечебно-физкультурные комплексы разработаны для каждого вида органов брюшной полости и направлены на укрепление передней стенки брюшной полости и восстановление тонуса мышц.

Традиционный метод показан для лечения на ранних стадиях опущения внутренних органов брюшной полости и дает хорошие результаты.

Оперативное вмешательство направлено на возвращение органов на физиологически определенное место и назначается при невозможности их полноценного функционирования, наблюдении постоянных болей, возникновения угрозы развития хронических заболеваний.

Современные достижения медицины позволяют добиться желаемого результата при лапароскопическом методе оперативного вмешательства, когда доступ к органам происходит при микронадрезах брюшной полости, а сама операция выполняется специальными трубчатыми инструментами. Такой подход уменьшает травматичность, сроки заживления и риск послеоперационных осложнений.

Опущение органов брюшной полости после родов

Беременность и роды оказывают серьезное влияние на состояние как внутренних органов брюшной полости, так и на состояние мышц малого таза и стенки брюшной полости. Послеродовой период характеризуется мощным восстановлением всех функций организма, в том числе и мышечного тонуса.

Для предотвращения опущения органов брюшной полости из-за ослабления передней стенки живота рекомендуется уже с первых дней послеродового восстановления проводить мероприятия по следующим направлениям:

• Фиксация мышц с помощью тканевой повязки — плотная льняная или хлопковая ткань поддерживает переднюю стенку, но не утягивает мышцы, как это делает бандаж. Такая повязка накладывается в первые две недели после родов.
• Физические упражнения, направленные на восстановление тонуса мышечной массы. Нагрузки должны быть очень щадящими и при первом возникновении болезненных ощущений должны быть прекращены.
• Использование мазей и гелей, восстанавливающих мышцам тонус, а связкам эластичность. Подбираются по личной переносимости препаратов.

После родов часто диагностируется опускание органов брюшной полости

После родов чаще всего диагностируется опускание половых органов, которое негативно воздействует на выделительные органы. Чаще всего симптомы такого опускания прежде всего проявляются ухудшением функционирования мочевого пузыря и прямой кишки.

Недержание мочи, развитие колитов и запоров, неприятные ощущения во время полового акта являются тревожными симптомами, при которых необходимо пройти медицинское обследование.

При ранних стадиях опускания внутренних органов, которые не влекут изменения их функций, назначается традиционное лечение, которое в большинстве случаев дает положительные результаты и ведет к восстановлению местоположения органов.

В случаях поздних стадий и возникновении угрозы развития хронических заболеваний, показано оперативное вмешательство. Проведение операций по современным методикам, уменьшает период реабилитации и дает положительные результаты в подавляющем большинстве случаев.

Профилактика

Врожденное или приобретенное опущение внутренних органов брюшной полости характеризуется физиологически неправильное, заниженное их расположение.

Для профилактики их опущения или осложнения, необходимо исключить следующие факторы:

• Возникновение регулярных стрессовых ситуаций
• Резкие изменения рациона питания
• Колебания веса
• Избыточные физические нагрузки

Для предупреждения опущения органов брюшной полости следует выполнять простые и действенные правила, которые помогут предотвратить возникновение проблемы:

• Ведение размеренного образа жизни, где есть место умеренным, посильным физическим нагрузкам
• Рационально и правильно питаться, не допуская резкого снижения или набора веса
• Избегать непосильных нагрузок или видов спорта, которые могут спровоцировать опускание органов брюшной полости
• Выполнять физические мероприятия, направленные на увеличение тонуса мышц брюшной стенки и эластичности связок. Это могут быть плавание, йога, специально разработанные комплексы упражнений
• Провести комплекс общеукрепляющих мероприятий перед беременностью и родами
• Выполнять специальные упражнения для стимуляции и развития мышц брюшной стенки и малого таза, которые помогут восстановить их после родов
• Своевременно проводить медицинские обследования

Знание физиологических особенностей организма и симптоматики опущения органов, поможет своевременно обратиться к врачу и провести результативное лечение на самых ранних стадиях заболевания.

Опущение органов брюшной полости является как физиологической предрасположенностью, так и приобретенным состоянием. Профилактические меры, своевременная диагностика и качественное лечение позволяют добиться восстановления физиологического положения органов без оперативного вмешательства и предотвращают риск развития хронических заболеваний.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Опущение тазовых органов

. или: Пролапс тазовых органов, цисторектоцеле, выпадение тазовых органов

Симптомы опущения тазового органа

• Наличие видимого или определяемого на ощупь выступающего из влагалища мягкотканного безболезненного образования.
• Боли или дискомфорт в области поясницы и внизу живота.
• Ощущение давление или тяжести в области промежности (область, расположенная между входом во влагалище и задним проходом).
• Запоры.
• Невозможность опорожнить прямую кишку без надавливания на заднюю стенку влагалища.
• Невозможность помочиться без надавливания на переднюю стенку влагалища.
• Недержание кала и газов.
• Недержание мочи.
• Частое мочеиспускание.
• Ослабление струи мочи.
• Затрудненное мочеиспускание.
• Уменьшение чувствительности и тонуса влагалища при половом акте.
• Диспейрония (сухость влагалища).

Формы

Выделяют 6 форм заболевания.

• Цистоцеле (опущение передней стенки влагалища и смещение вниз мочевого пузыря).
• Ректоцеле (опущение задней стенки влагалища и выпадение прямой кишки).
• Неполное выпадение матки и влагалища(шейка матки (часть матки, переходящая во влагалище) опускается ниже входа во влагалище).
• Полное выпадение матки и влагалища(вся матка находится ниже входа во влагалище).
• Энтероцеле(грыжа пузырно-маточного углубления (пространства между мочевым пузырем и маткой), содержащая петли тонкой кишки).
• Опущение стенок влагалища после экстирпации матки(удаления матки вместе с шейкой).

По степени тяжести заболевания выпадение тазовых органов могут быть:

• первой степени – шейка матки опускается не более чем до половины длины влагалища;
• второй степени – шейка матки или стенки влагалища опускаются до уровня входа во влагалище;
• третья степень – шейка матки или стенки опускаются ниже уровня входа во влагалища, однако тело матки остается выше него;
• четвертая степень – вся матка и стенки влагалища выходят за пределы входа во влагалище.

Причины

Причина развития пролапса тазовых органов — ослабление мышечно-фасциального аппарата тазового дна (мышцы и связки, поддерживающие тазовые органы, теряют эластичность и растягиваются). Это наблюдается при:

• врожденных заболеваниях (возникших внутриутробно) с нарушением производства или строения эластина и коллагена (белков мышц и связок);
• нарушениях синтеза (производства) половых гормонов (в постменопаузе — отсутствии менструаций более 12 месяцев из-за истощения функций яичников, уменьшения выработки эстрогенов (женских половых гормонов)).

К факторам, способствующим развитию пролапса тазовых органов, относятся:

• многократные роды (более двух) и роды крупным плодом (масса плода более 4000 г);
• разрывы промежности при родах (нарушение целостности тканей, расположенных между входом во влагалище и задним проходом);
• ожирение, избыточный вес;
• пожилой и старческий возраст;
• поднятие тяжестей (тяжелый физический труд).

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Анализ жалоб — когда (как давно) появились:
  • боли в поясничной области;
  • затруднения при мочеиспускании, опорожнении прямой кишки (дефекация);
  • недержание мочи и кала;
  • наличие образования во влагалище;
  • с чем пациент связывает возникновение этих симптомов.
• Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, количество и течение беременностей, особенности родов).
• Гинекологический осмотр. Гинеколог:
  • на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, положение, подвижность, болезненность и прочее;
  • проводит осмотр шейки матки (части матки, переходящей во влагалище) в зеркалах (с помощью специальных инструментов, облегчающих осмотр).
• Трансвагинальное (выполняемое через влагалище) ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза позволяет оценить размеры и положение матки, яичников.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочевого пузыря. Позволяет оценить состояние почек, степень нарушения оттока мочи из почек и мочевого пузыря.
• Урофлоуметрия (регистрация скорости потока мочи при мочеиспускании).
  • Больной мочится в унитаз, в который вмонтированы датчики, оценивающие скорость и объем мочи в единицу времени.
  • Метод позволяет выявить степень и тип нарушения акта мочеиспускания.
• Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — определение функции нижних мочевых путей.
  • Во время исследования, после введения специальных одноразовых датчиков определяется поведение мочевого пузыря во время наполнения и опорожнения.
• Цистоскопия (введение в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал специального оптического прибора) позволяет осмотреть слизистую оболочку мочевого пузыря и устья (отверстия) мочеточников.
• Гистероскопия (введение в матку через канал шейки матки специального оптического прибора) позволяет осмотреть слизистую оболочку матки.
• Ректороманоскопия (введение в прямую и сигмовидную кишку (часть толстого кишечника, расположенная за прямой кишкой) через задний проход специального оптического прибора) для осмотра слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишок.
• Возможна также консультация уролога.

Лечение опущения тазового органа

Консервативное лечение.

• Диетотерапия (уменьшение количества жирной и белковой пищи, употребление овощей, круп, фруктов, ограничение приема соли (2-3 г в день)).
• Физиотерапевтическое лечение (воздействие токов низкой частоты на область тазового дна, элекрофореза (метода, основанного на действии постоянного тока и доставки лекарственных препаратов внутрь тканей с помощью этого тока)).
• Лечебная физкультура.
• Использование влагалищных пессариев (специального кольца, вводимого во влагалище и обеспечивающего поддержку для матки).

Оперативное лечение пролапса тазовых органов применятся при:

• третьей степени пролапса – шейка матки или стенки влагалища опускаются ниже уровня входа во влагалища, однако тело матки остается выше него;
• четвертой степени пролапса – вся матки и стенки влагалища выходят за пределы входа во влагалище.
• нарушении функций мочевого пузыря и прямой кишки.

Хирургическое лечение.

• Установка под мочеиспускательный канал синтетической петли (в виде хомута), которая предотвращает недержание мочи.
• Пластическая операция на стенках влагалища – суть операции заключается в иссечении (удалении) части стенок влагалища с целью уменьшения их площади, в результате чего влагалище возвращается в физиологическое (нормальное) положение.
  • Укрепление тазового дна путем установки синтетических сеток под мышцы и их фиксация к связкам таза. Создается искусственный гамак, который поддерживает органы малого таза в физиологическом (нормальном) положении.
  • Ампутация матки (удаление матки без ее шейки). Проводится только у женщин в менопаузе (с отсутствующими менструациями) при полном выпадении матки.

Осложнения и последствия

• Выделение крови с мочой, что может привести к малокровию (анемии).
• Острая задержка мочеиспускания (невозможность самостоятельно помочиться).
• Развитие пиелонефрита (воспалительного процесса почках).
• Возникновение цистита (воспалительного процесса в мочевом пузыре).
• Нарушение оттока мочи из почек, что может привести к развитию хронической почечной недостаточности (нарушению функции почек по производству и выделению мочи)
• Формирование камня в мочевом пузыре (мочекаменная болезнь).

Профилактика опущения тазового органа

• Контроль массы тела.
• Правильное питание (употребление достаточного количества мяса, молочных продуктов, круп, свежих фруктов и овощей. Ограничение жирной и жареной пищи, соли).
• Активный образ жизни, регулярные занятия физкультурой.
• Проведение комплекса упражнений для укрепления мышц тазового дна.
  • Стойка на коленях с опорой на предплечья или прямые руки. Задерживая дыхание на вдохе, максимально округлить, выгнить спину вверх, голову опустить. Держать на 4 счета. При этом втянуть живот в себя и сокращать мышцы промежности. Затем расслабить все мышцы, стараясь как можно ниже прогнуться в пояснице, поднять голову на выдохе (3-4 раза).
  • Стойка на коленях с опорой на предплечья или прямые руки. Осуществлять вращение тазом в одну и другую сторону. Дыхание свободное (проводить 30-40 сек).
  • Лежа на животе, поочередно поднимать выпрямленные ноги, одновременно напрягая мышцы промежности и ягодицы. Дыхание произвольное.
  • Лежа на животе, задерживая дыхание на вдохе, поднять выпрямленные ноги, одновременно напрягая мышцы промежности и ягодицы.
  • В положении стоя, сидя или лежа скрестить ноги. При выдохе стараться отвести стопы друг от друга.
  • Сесть на твердый стул, округлив спину. При выдохе напрягать мышцы заднего прохода.
  • Сидя на полу, согнуть ноги в коленях: колени вместе, голени врозь. Сжать колени руками и на выдохе их развести, преодолевая сопротивление, при вдохе расслабь их снова.
  • Лежа на спине, положить голени на высокий стул. Приподнять таз и подложить под него подушку. Оставаться в положении лежа примерно 5 минут.
• Посещение гинеколога не менее 1 раза в год.

• Авторы

« Урология: национальное руководство» под ред. Н.А. Лопаткина. – М.: « ГЭОТАР-Медиа», 2009.
« Урология по Дональду Смиту» под ред. Э.Танаго. – М.: « Практика», 2005.
« Гинекология. Национальное руководство». Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой. М.: « ГЭОТАР-Медиа», 2009.

Что делать при опущении тазового органа?

• Выбрать подходящего врача гинеколог
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Опущение внутренних органов: симптомы, лечение, упражнения

Опущение внутренних органов характеризует более низкая, по сравнению с нормальной, локализация желудка, печени, кишечника, почек и другого. Это провоцирует возникновение некоторых проблем. Общее опущение органов, расположенных в брюшной полости, в медицинской науке имеет название «спланхноптоз».

Описание

Вследствие гипотонии мышц, которые окружают тазовое дно и брюшную полость, их поддерживающая функция постепенно ослабевает. Кишечник, желудок и тазовые органы начинают смещаться вниз. А связки, которые их удерживают, растягиваются. Опущение внутренних органов у женщин часто бывает после родов.

Данное заболевание в первую очередь грозит тонкокостным и узкоплечим астеникам с избыточно растяжимой соединительной тканью. Их органы могут опускаться при регулярном физическом перенапряжении и длительном переутомлении, когда нервно-мышечный тонус снижается. Наиболее часто возникает опущение почек, желудка, органов малого таза, поперечно ободочной кишки.

В зависимости от органа, который опущен, выявляются некоторые особенности клинической картины патологии. Однако для любой формы характерны жалобы на развитие запоров, снижение работоспособности, аппетита, нарушения сна. Опущение внутренних органов малого таза для женщин может быть чревато проблемами с репродуктивной функцией.

Как проявляется боль?

Болевой синдром появляется со временем и постепенно усиливается к концу рабочего дня. Кроме того, многие пациенты отмечают ослабевание болезненности в горизонтальном положении. При уменьшении мышечной силы нарушается равновесие, которое создается давлением органов друг на друга. Также слабеет связочный аппарат, а нижняя часть живота начинает выпячиваться.

Симптомы и лечение опущения внутренних органов взаимосвязаны. Определенную роль при сохранении правильного положения играют жировые ткани брюшной полости. При значительных потерях веса слой жировой ткани уменьшается, и всю тяжесть внутренних органов берут на себя мышцы.

Теперь перейдем к изучению следующего аспекта.

Общие симптомы опущения внутренних органов

Непостоянная тянущая и ноющая боль в животе может быть признаком смещения желудка и кишечника. Дискомфорт и неприятные ощущения возникают обычно в вертикальном положении и начинают стихать в положении лежа. При опущении почек пациента беспокоит боль в области поясницы. Если к ней присоединяется тянущая боль в крестце, внизу живота, и появились симптомы недержания мочи при чихании, кашле, физическом усилии, смехе, не исключено опущение влагалища и матки, которое в некоторых случаях оканчивается их выпадением.

Симптомами спланхноптоза обычно выступают:

1. Боли в поясничной области и в животе.
2. Тошнота, приступы выраженного сердцебиения, головокружение, спонтанные боли, ощущение тяжести в животе.
3. Избыточная утомляемость и болевой синдром при работе в наклонном положении или стоя.
4. Вздутие живота, запоры, отвисшая брюшная стенка.

Специфические симптомы

При постановке диагноза заметно преобладание симптомов определенных органов. Чаще спланхноптоз диагностируется у женщин, причиной чего выступает деторождение, хронические заболевания, быстрый сброс веса.

1. При опущении желудка – боль под ложечкой после обильного приема количества пищи, боли в пояснице, которые проходят в горизонтальном положении. Подобные симптомы и ощущение тяжести в животе могут появляться после прыжков, бега. Отмечается тошнота, метеоризм, рвота.
2. При смещении кишечника – возникают тупые боли в нижней правой части живота, в поясничном отделе, головные боли, быстрая утомляемость, запоры, чрезмерное газообразование. При опущении внутренних органов у мужчин наблюдается учащение мочеиспусканий, у женщин – болезненные менструации. Смещение слепой кишки встречается редко, проявляется вздутием живота, запором, болями в правой верхней зоне живота.
3. При опущении почек – боль в пояснице при физических нагрузках, тошнота, почечные колики, рвота, гипертермия.
4. При опущении печени – боль в правом подреберье, спазматические спонтанные боли, которые исчезают или уменьшаются в лежачем положении.
5. При смещении селезенки, что также встречается крайне редко, возникает боль под ложечкой и в нижней области живота, переходящая в область поясницы.
6. При опущение внутренних органов у женщин симптомы следующие: отмечаются тянущие боли, тяжесть внизу живота. Напряжение мышц в зоне малого таза становится болезненным, развиваются проблемы с удержанием стула и мочи.

Опущение в малом тазу возникает по причине слабости мышц. Подобная патология именуется гинекологической грыжей, при этом органы малого таза опускаются в родовой канал, растягивают его стенки. В большинстве случаев для того, чтобы вернуть органы на положенное место, необходима хирургическая операция. Но иногда бывает достаточно гимнастики.

Причины патологии

Опущение внутренних органов приводит к возникновению различных хронических заболеваний, и их причину становится весьма сложно диагностировать. Осуществление лечебных мероприятий в большинстве случаев не приводит к положительному результату и не снимает болевые ощущения.

Опущение внутренних органов может возникать по разным причинам:

1. Врожденная слабость связок и мышц, которые отвечают на правильное физиологическое положение органов. Такие особенности организма свойственны пациентам с астеническим типом телосложения. Кифоз и остеохондроз также могут менять положение органов, что обусловлено чрезмерным приближением диафрагмы к тазовой области, притягивающей и органы, расположенные под нею. Высокие регулярные физические нагрузки также приводят к ослаблению связочного аппарата и мышц брюшной системы Что также способствует изменению естественного положения.
2. Опущение внутренних органов таза часто развивается из-за отсутствия физических упражнений для подготовки к беременности и родам. А также недостаточного восстановительного периода после рождения ребенка.
3. Избыточный вес способствует формированию излишков жира в области органов брюшной полости и их постепенному опущению.
4. Хронический кашель провоцирует постоянное напряжение диафрагмы, что также способствует развитию данного патологического состояния.
5. Резкая потеря веса приводит к уменьшению тонуса связок и мышц в области брюшной полости, которые не успевают перестроиться под изменившийся объем. При этом тяжесть органов ложится на стенку брюшины, что способствует их опущению.

Методы лечения

Терапевтические мероприятия при опущении внутренних органов зависят от степени развития патологии. Также немалое значение оказывает общее состояние больного. А еще то, какие органы нуждаются в медицинской помощи. Выделяются три методики лечения:

1. Коррекционный метод – использование бандажей. Их широкое применение при опущении женских органов обусловлено возможностью определенное время отказываться от проведения хирургического вмешательства. При помощи бандажа поддерживается брюшная стенка, что создает приближенное к норме давление и помогает ограничить подвижность органов. С помощью бандажа такая проблема не решается, однако, он помогает улучшить самочувствие пациента и дать время на подготовку к операции.
2. Традиционная методика – представляет собой комплексное лечение и сочетает в себе лечебно-физкультурные комплексы, медикаментозную практику и массаж. Спазмолитики и обезболивание медикаменты снимают болевой синдром и уменьшают вероятность дальнейшего развития спазмов. При опущении женских органов также рекомендуется прием некоторых медицинских препаратов. Если данное патологическое явление привело к негативному воздействию на мочевой пузырь, могут возникать застойные явления со стороны сосудов этой области и развиваться циститы, воспаления половых органов. В этом случае практикуется использование антибиотиков, антидепрессантов и лекарств для детоксикации организма. Лечебно-физкультурные мероприятия разрабатываются для каждой системы органов и направлены на укрепление передней стенки брюшины и восстановление мышечного тонуса. Традиционная методика показана на ранних стадиях опущения органов и дает, как правило, хорошие результаты.
3. Хирургическое вмешательство, которое направлено на возвращение органов на их физиологическое место. Оно назначается пациентам при невозможности их нормального функционирования, возникновении постоянных болей, при наличии угрозы развития хронических болезней. Современные достижения в области медицины позволяют добиться положительного результата при лапароскопическом методе вмешательства, когда доступ к органам осуществляется посредством микронадрезов брюшной полости, а сама операция проводится специальными трубчатыми приборами. Такой подход наименее травматичен и значительно снижает риск появления послеоперационных осложнений.

Опущение внутренних органов у женщин после родов

Период беременности и роды оказывают серьезное воздействие на состояние мышц малого таза и брюшины. После родов происходит мощное восстановление всех функций организма, в том числе и тонуса мышц. Для предотвращения развития опущения рекомендуется уже с первых дней послеродового периода проводить следующие мероприятия:

1. Фиксация мышц посредством тканевой повязки – плотная хлопковая или льняная ткань, которая не утягивает мышцы, но поддерживает переднюю стенку брюшины, наподобие бандажа. Такую повязку следует накладывать на первых двух неделях после родов.
2. Использование специальных мазей, восстанавливающих тонус мышц и эластичность связок. Подбираются такие средства в зависимости от личной переносимости.
3. Физические упражнения, которые направлены на восстановление структуры мышц. Первоначально нагрузки должны быть щадящими, в дальнейшем их необходимо постепенно увеличивать.

После родов наиболее часто диагностируется опущение органов малого таза, что негативно отражается на выделительных органах. Такие симптомы проявляются нарушением функционирования мочевого пузыря и прямой кишки.

Специальная физкультура

Упражнения при опущении внутренних органов часто помогают избежать операции. Их основная задача заключается в том, чтобы укрепить мышцы брюшной стенки, тазового дна, поясничной области, нормализовать функциональное состояние пищеварительных органов, повысить двигательные функции кишечного тракта, активизировать окислительно-восстановительные процессы. Рекомендуется выполнение следующих групп упражнений:

1. Лежа на кушетке с поднятым на 10−12 см головным концом, на спине, выполнять дыхательные упражнения (полное дыхание, диафрагмальное). Движения выполняются ритмично, амплитуда полная, в среднем темпе.
2. Упражнения для ног – с напряжением и свободные.
3. Лежа на правом боку – движения конечностями. Диафрагмальное дыхание. То же самое повторять на левом боку.
4. Лежа на животе, выполняются упражнения для укрепления спинных мышц (движение ногами и нижней частью туловища).
5. Коленно-локтевое, коленно-кистевое положение – упражнения для мышц туловища и конечностей.
6. Лежа на спине – упражнения для всех мышц ног и туловища. Без увеличения давления на брюшную полость, исключается также переход из положения на спине в сидячее положение.

Все упражнения при опущении внутренних органов выполняются в течение 15 – 20 минут. На заключительном этапе рекомендуется гимнастика для средних и мелких мышц конечностей, дыхательные упражнения.

Начиная с 6−8 недель после достижения положительного результата (улучшение аппетита, субъективного состояния, работоспособности, сна, нормализация стула) в лечебный комплекс физических нагрузок вводятся упражнения для осанки, с исключением наклонов туловища вперед. В курсе лечения опущения внутренних органов целесообразно использовать не более 3 комплексов упражнений, подобранных индивидуально.

При приближении к естественному положению занятия можно проводить несколько реже, чем на первых этапах. Поднимать предметы с пола рекомендуется, предварительно присев. При вставании с кровати, пациент должен сначала повернуться на бок, спустить ноги и только после этого поднять туловище.

В течение первого года лечения не рекомендуются прыжки, наклоны туловища вперед, бег. Для активизации моторных функций пищеварительного тракта показан массаж крестцовой и поясничной области, самомассаж живота, колон-массаж. Гимнастику при опущении внутренних органов нужно выполнять регулярно.

Профилактика патологии

Приобретенное или врожденное опущение внутренних органов характеризуется физиологически неправильным, заниженным их расположением. Для профилактики смещения или осложнений, которые при этом возникают, необходимо исключение следующих факторов:

1. Регулярные стрессовые ситуации.
2. Резкое изменение рациона питания.
3. Весовые колебания.
4. Чрезмерные физические нагрузки.

Для предотвращения опущения внутренних органов следует придерживаться простых правил:

1. Вести размеренный образ жизни, где есть место посильным, умеренным физическим нагрузкам.
2. Правильно и рационально питаться, не допуская резкого набора или снижения веса.
3. Избегать сильных нагрузок и занятия такими видами спорта, которые могут спровоцировать опущение брюшных органов.
4. Выполнение физических мероприятий, направленных на повышение тонуса мышц и эластичности связок. Это могут быть йога, плавание, специальные комплексы упражнений.
5. Проведение комплекса общеукрепляющих мероприятий перед планированием беременности.
6. Выполнение специальных упражнений для стимуляции мышц малого таза и брюшной стенки после родов.
7. Своевременное проведение медицинских обследований.

Заключение

Опущение органов является как наследственной предрасположенностью, так и приобретенной патологией. Своевременная диагностика, профилактические меры и качественная терапия позволяют добиться восстановления их нормального положения без оперативного вмешательства.

Мы рассмотрели, как проходит лечение опущения внутренних органов у женщин и мужчин. Надеемся, теперь эта тема стала вам понятнее.

Опущение матки

Опущение матки представляет собой смещение органа ниже его естественной анатомической границы. Основной причиной заболевания является ослабление связок, удерживающих матку в правильном положении, и мышц тазового дна. Матка при опущении может выпадать из половой щели частично либо полностью. Попутно заболевание вызывает аналогичную патологию мочевыводящих путей и мочевого пузыря, а также прямой кишки.

В норме внутренние органы удерживаются крепкими мышцами тазового дна. Именно они регулируют внутрибрюшное давление. Это мощный каркас, способный к растяжению и восстановлению. Во время родов мышцы тазового дна принимают непосредственное участие в прохождении плода по родовым путям. По окончании процесса и в период восстановления женского организма, мышцы тазового дна также возвращаются в привычное положение. Изменение их тонуса приводит к уже указанной патологии, и при отсутствии должного лечения, это доставляет существенный психологический и физиологический дискомфорт женщине, порой, полностью лишая ее трудоспособности.

Еще одним фактором, способствующим развитию процесса опущения матки, является ослабление ее связочного аппарата. Как правило, вместе с маткой опускаться начинает и влагалище.

Данное заболевание диагностируется не только у пожилых, но и у молодых женщин. В возрасте до 30 лет опущение матки встречается у каждой десятой представительницы слабого пола. По мере старения, число женщин, страдающих от смещения матки, растет и в период после 50 лет, половина из них сталкиваются с данной проблемой. Нередко опущение матки провоцирует изменение положения и других внутренних органов, например, мочевого пузыря и прямой кишки. Возникающие при этом проблемы, чаще всего и приводят женщин к профильным специалистам (урологам и проктологам).

Стадии опущения матки

Степень опущения матки врачи определяют по стадиям:

1. Первая стадия представляет собой начало заболевания, когда матка только начинает опускаться вниз, но шейка ее находится в пределах влагалища и не выходит за пределы половой щели, даже при попытке натужиться;
2. Вторая стадия – опущение матки усугубляется, и тело органа врач на осмотре может наблюдать в пределах влагалища.
3. Третья стадия представляет собой не опущение, а частичное либо полное выпадение матки.

Причины возникновения заболевания

Одной из причин, вызывающих опущение матки, врачи считают наследственный фактор. В семьях, где у женщин наблюдается подобная патология, случаи опущения и выпадения матки встречаются с высокой долей вероятности.

Также в перечне причин имеют место быть: гинекологические заболевания, врожденные пороки, гормональные изменения в организме, травмы, труд и различные механические воздействия.

Причины, вызывающие патологию

Одной из главных причин опущения матки является снижение тонуса мышц тазового дна и расслабление связочного аппарата, окружающего сам орган. Это состояние вызывается разными факторами:

• наследственностью;
• возрастной атрофией мышц и снижением их эластичности;
• многочисленными родами, которые ввиду создаваемого мощного давления на органы малого таза и гормонального фона, негативно сказываются на состоянии мышц и связок;
• изначально слабым мышечным корсетом, например, при астеническом типе телосложения.

В числе физиологических причин опущения матки могут быть: травмы мышц тазового дна, хирургические вмешательства, глубокие разрывы разного генеза, а также врожденная патология. Травмы нередко происходят во время сложных родов, когда акушером-гинекологом плод извлекается из полости матки по родовым путям вручную, вакуумным методом или при помощи акушерских щипцов.

Значительно способствовать развитию данного состояния может нехарактерный для женщин физический труд с ежедневным поднятием тяжестей.

Спровоцировать смещение матки может систематически повышенное внутрибрюшное давление, вызванное заболеваниями других внутренних органов, ожирением и т.д.

Гормональные изменения организма также могут привести к появлению данной патологии. Происходит это, когда нарушается выработка эстрогена и, как следствие, теряется способность мышечных тканей к прежней интенсивности сокращения. Постепенно они теряют свою массу и тонус.

Опущение матки характерно и при беременности, но патологией такое состояние не является. Ввиду роста плода, происходит смещение всех внутренних органов. Однако, женщины, которые в анамнезе имеют проблемы, связанные со смещением матки в обычном состоянии, на подобные изменения во время родов должны обращать особое внимание. В таких случаях беременность находится под особым контролем акушеров-гинекологов, так как ее течение может резко осложниться, привести к преждевременным родам, либо к потере ребенка, и угрожает здоровью самой матери.

Симптомы и явные признаки опущения матки

Как и любая патология половых органов, опущение матки имеет свои симптомы и признаки. Поскольку заболевание в классической картине протекает медленно, женщина может долгие годы не знать о данной проблеме, не принимать профилактических мер и усугублять свое состояние.

Симптомы:

• Боль. К симптомам заболевания, которые может ощущать сама женщина, относится слабые тянущие боли внизу живота. Они могут отдавать в область заднего прохода либо поясницы, могут усиливаться после тяжелой физической работы либо длительного пребывания на ногах. Появлением неприятных ощущений и боли характеризуются половые акты.
• Давление на ткани. Постепенно смещающаяся вниз матка оказывает давление на влагалище, раздражая тем самым, расположенные в нем нервные окончания. В связи с этим у женщины возникает ощущение присутствия инородного тела во влагалище.
• Выделения. В индивидуальных случаях к симптомам заболевания можно отнести появление обильных белей, а также мажущих выделений с примесями крови, характерного коричневого оттенка. Течение менструации также нарушается. Менструальные выделения становятся обильнее и сопровождаются выраженными болезненными ощущениями.
• Смещение органов. Расположение внутренних органов, отличающееся от привычного, женщины могут обнаружить и самостоятельно во время совершения ежедневных гигиенических процедур. Смещающаяся шейка матки меняет свое положение и угол наклона.

Явные признаки заболевания

Признаками опущения матки, которые добавляются к уже указанным изначальным симптомам, являются проблемы, связанные с органами мочевыводящей системы и кишечником.

Женщины сталкиваются с затрудненным и болезненным мочеиспусканием, у них наблюдается симптом остаточной мочи, нередко возникают воспалительные заболевания мочевыделительной системы: от цистита до пиелонефрита. Нередко заболевание завершается полным либо частичным недержанием мочи.

Со стороны кишечника явными и часто повторяющимися признаками становятся запоры, скопление газов в кишечнике и последующее непроизвольное их выделение. Со временем заболевание может привести к недержанию каловых масс.

Косвенным признаком опущения матки является варикозное заболевание вен, так как венозный поток крови, ввиду смещения органов, нарушается.

На стадиях заболевания, когда матка временно или постоянно выглядывает за пределы половой щели, можно наблюдать ее потрескавшуюся и саднящую поверхность. Если данное состояние не лечить, появляются пролежни, очаги воспаления, возможны кровотечения. Отекают и другие ткани, связанные с маткой. Чем ниже опускается орган, тем более невозможной становится половая жизнь и привычная жизнедеятельность женщины в целом.

Диагностика

Заметить нестандартное расположение половых органов и диагностировать опущение либо выпадение матки специалист может во время обычного гинекологического осмотра. Чтобы определить степень изменения специалист просит пациентку, пришедшую с жалобами, немного потужиться. Далее во время пальпации врач определяет, насколько сместились стенки влагалища и прилегающих органов.

В диагностике опущения матки также имеются свои трудности, несмотря на яркие признаки заболевания, его можно спутать с кистами влагалища, выворотом матки и появлением миоматозных узлов. Это другие состояния, требующие иного подхода к лечению.

Для выявления сопутствующих воспалений и патологических изменений в тканях, врачом берется мазок на микрофлору, назначается стандартный анализ крови и производится тщательное изучение шейки матки при помощи специального оборудования — кольпоскопа. При подозрении на патологические изменения в тканях шейки матки, производится взятие фрагмента выстилающей ее поверхность ткани для гистологического исследования.

Дополнительные исследования

Также врачом-гинекологом может быть назначено ультразвуковое исследование.

Во время УЗИ специалисты уточняют, как именно расположена матка и органы малого таза в брюшной полости относительно друг друга. Попутно специалистами выясняется, нет ли воспалительных процессов в тканях органов.

Гистеросальпингоскопия также может быть назначена для получения полной картины происходящих патологических изменений. Она позволяет выявить патологию и исследовать состояние полости матки и фаллопиевых труб путем эхографии.

Перед операцией специалистам могут потребоваться результаты компьютерной томографии. Этот метод позволяет получить достоверную информацию о состоянии всех органов малого таза.

Консультации других специалистов

Помимо врачей ультразвуковой диагностики, в рамках лечения опущения матки может потребоваться консультация проктолога и уролога. В их задачи входит диагностика ректоцеле и цистоцеле — опущения мочевого пузыря и протоков, и прямой кишки.

При наличии изменений гормонального фона необходима консультация эндокринолога.

Лечение

Лечение опущения и выпадения матки может проводиться консервативным или хирургическим путем.

Выбор способа лечения зависит от многих факторов:

• возраста пациентки;
• степени опущения;
• нарушений со стороны работы смежных органов малого таза;
• наличия сопутствующих заболеваний мочеполовой системы;
• необходимости сохранения менструального цикла и репродуктивной функции;
• а также от степени риска для организма, в связи с предстоящей анестезией и хирургическими манипуляциями.

Решение принимается по совокупности данных картины: болезни и состояния здоровья пациентки.

Консервативное лечение

Лечение консервативными методами допускается на первой и второй стадии опущения матки, когда функции органов мочеполовой системы и кишечника не затронуты, а сама матка не достигает выхода из половой щели.

Лечение представляет собой гормональную терапию, а также тренировки и упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Специалистом назначаются препараты на основе эстрогена, прием которых укрепляет связки и делает более эластичными и крепкими мышцы. Помимо таблеток врачами могут назначаться мази и свечи местного действия, также содержащие нужные гормоны.

В качестве физических нагрузок на мышцы тазового дна, специалистами рекомендуется лечебная физкультура. Это классические упражнения Кегеля и гимнастика Юнусова.

Упражнения Кегеля женщина может делать в любое время суток и в любом месте, незаметно для окружающих. Во время упражнений, оказывается воздействие на мышцы, расположенные вокруг влагалища, уретры и прямой кишки.

Гимнастика Юнусова связана с процессом мочеиспускания. Во время упражнений ток мочи следует принудительно останавливать сокращением мышц. Гимнастика продолжается, пока мочевой пузырь не опорожнится полностью.

Эти нагрузки при систематическом и правильном повторении эффективны. В случае отсутствия гормональных изменений, они могут являться единственным методом лечения на начальной стадии заболевания.

Пациенткам назначается гинекологический массаж, проводит который только специалист в оборудованном для этого кабинете. Массаж позволяет восстановить нормальное кровообращение в области малого таза. Он оказывает стимулирующее воздействие на мышцы тазового дна, приводя их в тонус, и способствует налаживанию работы кишечника, снижая внутрибрюшное давление на органы.

Рекомендуется пациенткам ношение специального бандажа. Его регулируемая эластичная конструкция позволяет поддерживать органы брюшной полости в правильном положении, препятствуя их смещению. Бандаж может назначаться и на стадии консервативного лечения, и после проведения операции.

Женщины, которые тяжело работают, должны сменить этот вид деятельности на менее интенсивный.

Также женщинам назначается диета с употреблением в пищу большого числа клетчатки и не образующих газы продуктов. Такой тип питания направлен на легкое ежедневное опорожнение кишечника и снижение внутрибрюшного давления.

Если мышцы тазового дна достаточно слабые, и возможности, выполнять упражнения по физиологическим причинам, нет, а оперативное вмешательство по объективным данным, не желательно, женщинам устанавливаются пессарии. Эти лечебные инструменты представляют собой резиновые кольца, достаточно упругие и эластичные. Вставлять их необходимо прямо во влагалище. Данное кольцо, упираясь в своды стенок влагалища, закрепляют шейку матки в нужном положении и создают искусственную опору для сместившегося органа.

Использовать пессарий длительное время не рекомендуется, так как на тканях появляются пролежни. Кольца нужно ежедневно, спустя отведенный период времени, доставать и обрабатывать. Во время использования пессария следует спринцеваться отваром ромашки.

Хирургическое лечение опущения матки

При сильном опущении (с выпадением матки) необходимо хирургическое вмешательство. Какого типа операция это будет, определяет только специалист, исходя из картины заболевания. На сегодняшний день этих методов насчитывается более десятка.

Во время хирургического вмешательства могут укрепляться мышцы и связки отдельных органов, либо всех систем, расположенных в брюшной полости, сразу. Нередки операции обширного плана, когда между собой фиксируются все органы, производится укрепление мышц тазового дна, пластика влагалища и укрепление стенок матки.

Полное удаление матки является крайней мерой оперативного вмешательства и проводится в случае, когда вопрос деторождения для женщины уже не стоит.

Все операции осуществляются через влагалище или переднюю брюшную стенку. После проведения операции пациенткам также рекомендуется соблюдение диеты, связанной с налаживанием работы кишечного тракта.