Пламенеющий невус. Лечение. Винные пятна у новорожденных. Невус унны Невус унны у взрослых

Причины, лечение и особенности невуса Унны

Пламенеющий невус, винные пятна, или невус Унны – сосудистые образования, состоящие из расширенных кожных капилляров. По своей сути, это образование не является ни доброкачественной, ни злокачественной опухолью кожи, а представляет из себя сеть капилляров без признаков тканевой или клеточной атипии. Сосудистый компонент придает невусу красные, пурпурные или фиолетовый цвет, за что тот и получил одно из своих названий – винные пятна. Расположен пламенеющий невус, как правило, на лице, волосистой части головы, шее, реже – на других участках кожи.

Фото 1. Чаще всего винные пятна располагаются на голове или шее. Это заболевание – врожденное. Источник: Flickr (Derek Fox).

Невус Унны носит врожденный характер и часто развивается в младенчестве. В течении жизни образование постепенно темнеет, утолщается, но не увеличивается в размерах.

Это интересно! Невус Унны был у некоторых всемирно известных людей, например, у М. Горбачева. Истории известны случаи, когда подобное образование становилось даже своеобразной «визитной карточкой». Впрочем, иногда, напротив, люди, отмеченные таким невусом, предавались гонению.

Причины развития

Важную роль в появлении винных пятен играет наследственный фактор. Наследование идет по аутосомно-доминантному типу, что означает равносильное наследование невуса как мальчиками, так и девочками в 50% случаев, если один из родителей обладает таким образованием.

Невус Унны у новорожденных

Существует множество теорий, предполагающих механизм развития винных пятен у детей. Четко установлено, что младенцы со светлой кожей, недоношенные дети более склонны к появлению данных образований. Существует ряд наблюдений, указывающих на то, что гипоксия плода в родах и/или родовые травмы могут способствовать образованию винных пятен.

Симптомы пламенеющего невуса

Сразу после рождения ребенка пламенеющий невус представляет из себя слегка розоватое пятно неправильной формы с нечеткими краями, возможно наличие участков обычной кожи в центре пятна. При плаче или крике младенца винное пятно становится более ярким и насыщенным, что связано с притоком крови к голове и повышением ее содержания в капиллярном русле.

С взрослением ребенка изменяется и вид невуса. Он становится более темных цветов, может приобретать красный, фиолетовый или пурпурный оттенок. Иногда на его поверхности появляются узелки, увеличивается толщина, что приводит к возвышению образования над уровнем кожи.

Кроме внешних проявлений пламенеющий невус лишен каких-либо симптомов и проявлений. С ростом ребенка он увеличивается пропорционально росту его тела, не вызывает боли, зуда, воспаления или иных реакций. Иногда может самопроизвольно уменьшаться вплоть до полного исчезновения.

Фото 2. Известно, что дети с светлой кожей чаще склонны к появлению невусов. Пятна могут пройти сами собой до полового созревания. Источник: Flickr (Andrew Sweeney).

Опасны ли винные пятна

В связи с тем, что невус Унна не является опухолью он не представляет из себя какой-либо опасности. Единственная проблема, с которой сталкиваются его обладатели – косметический дефект разной степени выраженности. Крупные размеры образования могут даже отпугивать и отталкивать окружающих.

Диагностика невуса винное пятно

Диагностика, как правило, не представляет особых трудностей ввиду достаточно характерных внешних проявлений данного образования. Одним из критериев диагностики является витропрессия (надавливание на невус предметным стеклышком, под которым тот будет несколько терять свой окрас), другим – усиление яркости пятна на фоне крика или плача ребенка.

При сомнительных состояниях и дифференциальной диагностике с гемангиомой возможно проведение дерматоскопии и биопсии, которые помогут окончательно определиться с патологией.

В редких случаях невус Унны сочетается с поражением головного мозга и зрительного аппарата. В связи с этим рекомендуется проходить обследование у невропатолога и окулиста.

В случае выявления гемангиомы, которая является доброкачественной опухолью сосудистого происхождения, необходимо проведение консультации с с целым рядом специалистов для исключения поражения внутренних органов. Важным фактором является то, что при отсутствии поражения внутренних органов гемангиома может пройти самопроизвольно.

Способы лечения

Обратите внимание! Никогда не начинайте лечение винных пятен до полового созревания. Данные образования склонны к самопроизвольному исчезновению, не оставляя после себя каких-либо следов. Применение криодеструкции или, тем более, хирургического удаления в детском возрасте может привести к формированию грубых рубцов и асимметрии лица. Начинать лечение следует только после старта полового созревания.

К способам удаления пламенеющего невуса относят лазеротерапию и криодеструкцию. Хирургическое удаление в последнее время не применяется ввиду оставления после себя достаточно грубых рубцов, что неприемлемо ввиду особенностей расположения невуса.

Фото 3. Лазерное удаление – самый современный и малотравматичный способ удаления невусов. Источник: Flickr (Fort George G. Meade Public Affairs Office).

Криодеструкция применяется в более зрелом возрасте, у взрослых, при образованиях относительно небольших размеров. В противном случае также возможно появление рубца после удаления винных пятен.

Лазерное удаление – наиболее оптимальный вариант лечения. За счет своей высокой точности и малой травматичности возможно устранение средних и больших пятен без формирования рубцовой ткани и последующего натяжения кожи с целью устранения дефекта.

Невус Унны

так называется родимое пятно, располагающееся преимущественно на лице и шее, а также на разных участках тела новорожденных детей. Это врожденное образование, представляющее собой патологию сосудов доброкачественного характера. Не смотря на довольно большие размеры, не представляет угрозы для жизни ребенка.

В медицинской терминологии невус Унны носит название капиллярной ангиодисплазии. Но это образование имеет также и несколько синонимичных названий, указывающих на присущую ему характерную особенность – темно-красный (винный) цвет. Это не доброкачественная, а тем более не злокачественная опухоль, а просто многослойная сеть мелких сосудов, разросшихся в верхних слоях кожи. Изменений клеток при формировании этого вида невуса не происходит.

Однако обычно винное пятно не рассасывается самостоятельно, кроме того, по мере роста ребенка оно увеличивается в размерах, так как растет вместе с ним. Оно также может темнеть и набухать со временем. Согласно статистике, примерно у 3 % новорожденных детей на коже имеются те или иные проявления капиллярной ангиодисплазии.

Пламенеющий невус становится хорошо заметным практически сразу же после того, как ребенок родился. Гораздо реже он проявляется позже: спустя 2-4 месяца после рождения. Пятна могут находиться на:

Первоначально невус Унны имеет розовый цвет, но затем постепенно, как правило, в первые 2 года жизни ребенка, темнеет и становится синюшного цвета, а в его центре могут появляться мелкие узелки. Его размеры и форма варьируются в очень широком диапазоне, родимые пятна чаще всего непропорциональные и имеют разнообразную конфигурацию. Они не приподнимаются над уровнем кожи, а в середине их легко можно увидеть мелкие капилляры.

Невусу Унны присуща одна отличительная особенность, по которой его безошибочно можно отличить от других подобных патологий: когда ребенок плачет, пятно приобретает более яркий насыщенный цвет.

Если в это время прикоснуться к нему пальцем, оно побледнеет, а затем снова станет красным. Больше никакими специфическими симптомами пламенеющий невус не проявляется. Пятно не чешется, не воспаляется, не болит, не кровоточит и не причиняет какого-либо другого дискомфорта ребенку.

На протяжении долгого времени огненный невус рассматривался не как болезнь, а только как косметологическая проблема, поскольку детям, которые имеют эту аномалию кожного покрова, она создает значительный психологический дискомфорт, особенно если находится на лице или видимых частях тела. Поэтому вопрос о лечении данной кожной аномалии остро встает именно в тех семьях, где дети имеют такое заболевание.

Как формируется невус Унны, ранее известно не было. Только недавние исследования показали, что в основе внутриутробного формирования винного пятна лежит дефицит или отсутствие контакта между нервными окончаниями и капиллярами, расположенными на определенном участке тела. Нервные волокна в этом случае отвечают за нормальное развитие диаметра кровеносных сосудов.

Дефекты нервных импульсов не дают капиллярам правильно сокращаться, и они остаются расширенными. А так как они находятся очень близко к поверхности кожи, скопления разросшихся капилляров проявляются в форме ярко-красных, вишневых или даже фиолетовых пятен.

Считается, что пламенеющий невус чаще всего развивается у тех детей, в семье которых уже были подобные случаи. Поэтому основной причиной его появления является наследственная предрасположенность к данной сосудистой патологии. Установлено, что ее наследование происходит по аутосомно-доминантному типу.

К группе риска также относятся:

• девочки;
• недоношенные дети;
• малыши с белой кожей.

Еще одной причиной формирования невуса Унны у новорожденного считается гипоксия плода, которая наступает в процессе родов. Пятно появляется в результате паралича сосудов от оказываемого на различные участки тела рождающегося ребенка сильного давления.

При этом, очень часто местом возникновения невуса является голова ребенка, так как именно она первой испытывает на себе это давление.

Диагностировать пламенеющий невус можно без особого труда. Для этого не нужно проходить обследование и проводить какие-либо специальные исследования, за исключением только пятен, местом локализации которых является лоб, переносица или глаза ребенка. В данном случае кроме консультации у педиатра, малышу назначают также консультацию у невропатолога и офтальмолога. Это делается для того, чтобы вовремя обнаружить возможные проблемы с ЦНС или глазами и избежать их.

Расположенные на прочих зонах тела ребенка винные пятна никакой опасности не представляют, так как не объединены ни с одним заболеванием.

Лечение винного пятна зависит от того, как оно проявляется. В том случае, если невус у ребенка медленно регрессирует, его оставляют в покое и просто следят за всеми происходящими изменениями. Но если пятно не имеет тенденции к исчезновению, а также в случае нахождения в месте, где есть опасность его повреждения, проводят удаление. Для этого используют лазерные коррекции.

Данная технология наболее популярна, из-за того, что она более эффективная, быстрая и менее травматичная. Ее принцип состоит в воздействии лазера на разросшиеся сосудики, которые после этого слипаются вместе, что и заставляет невус Унны постепенно, но верно исчезать. Для выполнения операции используют высокотехнологичные сосудистые лазеры по типу лазера Vbeam Candela .

Пламенеющий невус (винные пятна): причины и лечение

Пламенеющий невус у новорожденных можно увидеть еще в первые дни жизни. Такие пятна могут различаться по своей форме, оттенку и даже текстуре. Чаще всего их происхождение обуславливается генетическими факторами. Стоит отметить, что пламенеющий невус на лице и голове ребенка требует особенного внимания. Только специалист, учитывая особенности пятна, может точно поставить диагноз и подобрать подходящую терапию.

Невус – что это такое

Такие новообразования у младенцев еще называют винным пятном и капиллярной мальформацией. Это врожденная патология, которая характеризуется возникновением на коже плоских сосудистых пятен с размытыми границами. Она одинаково часто диагностируется и у мальчиков, и у девочек. Природа этой аномалии до сих пор остается малоизученной, но медики с точностью утверждают только одно – болезнь никак не связана с приемом медикаментов во время беременности.

Сосудистые родинки могут обладать совершенно разной формой и локализоваться буквально повсюду. Обычно, такие пятна растут вместе с ребенком. Что же касается оттенка невуса, то за счет близкого расположения капилляров к поверхности кожи он колеблется от розового до темно-фиолетового цвета. Именно благодаря визуальным особенностям мальформацию в народе называют винными пятнами. Их размер может превышать даже 20 см.

Особенности

Очень часто невус поначалу принимают за обыкновенную родинку. Но если последняя обычно исчезает самостоятельно еще на первом году жизни, то мальформация, напротив, постепенно становится еще грубее и больше. Кроме того, чаще всего винные пятна появляются на шее и лице, что, конечно же, приносит массу дискомфорта и даже комплексов.

Иногда невус путают с гемангиомой из-за зрительного сходства. Но в отличие от наростов с высоким онкогенным риском, мальформация не несет в себе опасности для здоровья и жизни ребенка.

Этиология

В ходе многочисленных исследований было выявлено несколько факторов, способных привести к возникновению пламенеющего невуса. Как выяснилось, он появляется на фоне дефицита либо полного отсутствия контакта нервных окончаний со стенками капилляров. Именно поэтому нервная система не способна контролировать изменения параметров сосудов, из-за чего они начинают переполняться кровью. Постепенно она застаивается и приобретает лиловый насыщенный оттенок, который становится очень заметен на коже.

Всего несколько лет назад большинство врачей в лечении этой патологии придерживались выжидательной тактики. Ведь считалось, что с течением времени винные пятна постепенно исчезают. Но в большинстве случаев на самом деле предполагаемая регрессия не наступает, а мальформация начинает расти, принося ребенку дискомфорт не столько физический, сколько психологический.

Сегодня невус с легкостью поддается лечению. Важно только одно – как можно раньше приступить к терапии.

Группа риска

По мнению ученых, в большей степени возникновению пламенеющего невуса подвержены:

• белокожие дети;
• недоношенные младенцы;
• девочки.

Помимо этого, некоторые врачи придерживаются мнения, что в момент прохождения малыша по родовым путям чересчур высокое давление и гипоксия провоцируют возникновение пятен.

Клиническая картина

Разумеется, основным симптомом, указывающим на патологию, является наличие у младенца синюшных или красных пятен с неровными краями. При надавливании они имеют свойство бледнеть. Родителям стоит иметь в виду, что невус никогда не чешется и на его поверхности нет воспалений. Кроме того, он не кровоточит, но и не проходит без специальной терапии. По мере роста ребенка винные пятна тоже будут увеличиваться в размерах. Со временем они могут становиться синюшными и покрываться ангиофибромами – мелкими узелками.

Если на теле малыша обнаружен пламенеющий невус, следует проконсультироваться со специалистом, в том числе и генетиком. Если же мальформация охватывает конечности, желательно обратиться к хирургу. Для предотвращения появления синдрома Кобба стоит посетить детского невропатолога.

Сопутствующие пороки

Нередко наличие невуса говорит о генетических патологиях, которые требуют серьезного лечения.

• Болезнь Рубинштейна-Тейби. Это синдром, характеризующийся гипертелоризмом, карликовым ростом, низкими интеллектуальными способностями. При таком пороке у ребенка нарушены нормальные пропорции тела, отмечается асимметрия парных внутренних органов.
• Болезнь Стерджа-Краббе-Вебера. В такой ситуации пламенеющий невус относится к одному из видов доброкачественных опухолей. Болезнь может провоцировать всяческие нарушения подвижности и парезы. Кроме того, она проявляется в виде регулярных судорог, глаукомы, повышенного внутриглазного давления. Если вовремя не вылечить заболевание, ребенок может полностью ослепнуть.
• Болезнь Клиппеля-Вебера-Треноне. При таком синдроме невус, обычно, локализуется на руках или ногах. Как правило, пятнам сопутствует варикозное расширение вен. Зачастую также диагностируются аномальные изменения в сосудистом русле, при которых венозная кровь попадает в артерии, провоцируя кислородное голодание и интоксикацию. Токсины могут приводить к развитию гигантизма конечностей.
• Болезнь Кобба. Наличие такого порока можно заподозрить при условии локализации пламенеющего невуса в области позвоночника. Эта патология подразумевает поражение сосудов в спинном мозге. При этом состоянии наблюдается спастический паралич, при котором страдает подвижность ног. В более тяжелых случаях чувствительность ниже спины полностью пропадает.

Диагностика

Врач может определить эту патологию на основании простого осмотра. Хотя иногда провести дифференциальную диагностику пламенеющего невуса с гемангиомой и родимыми пятнами очень сложно. Если мальформации сопутствует поражение век либо у новорожденного наблюдаются регулярные судороги, требуются дополнительные обследования, например, МРТ головы. При помощи этого исследования можно обнаружить болезнь Штурге-Вебера. Это порок, характеризующийся возникновением ангиомы.

Для проведения гистологического анализа может понадобиться соскоб с невуса. Для определения точного диагноза в некоторых случаях дополнительно требуется консультация генетика, невролога и офтальмолога.

Лечение пламенеющего невуса

Винные пятна по мере развития ребенка могут сильно утолщаться, грубеть, темнеть и увеличиваться. Кроме того, невус на руках, ногах, лице и других открытых участках кожи доставляет малышу массу переживаний. Именно поэтому лечить его действительно необходимо. В терапии невуса используется несколько эффективных методик.

Применение лазера. Это довольно-таки результативная и безопасная процедура, которая не требует анестезии. Кроме того, такая терапия не имеет возрастных ограничений. После сеанса лазерной обработки кожи маленький пациент может сразу отправиться домой. Принцип действия этой методики кроется в проникновении луча через кожу и его воздействии на расширенные сосуды. Клетки крови понемногу склеиваются и невус вскоре пропадает.

Альтернативная медицина также предлагает множество различных способов лечения пламенеющего невуса. Однако все они способны лишь понизить яркость пятен, но полностью устранить их народные рецепты попросту не могу.

Начинать терапию следует в первые несколько месяцев жизни ребенка. Ведь чем он становится старше, тем сложнее невус поддается лечению.

В чем кроется опасность

На самом деле врожденные винные пятна по мере разрастания провоцируют возникновение дополнительных проблем. Пламенеющий невус на лице, шеи и других участках кожи способен со временем менять свой цвет, сильно разрастаться и даже нарушать зрение. Постепенно плоская фактура мальфомации преобразуется в рельефный нарост с большим количеством неприятных и некрасивых узелков. Их очень легко повредить, при этом они сильно кровоточат и долго заживают. К тому же немаловажную роль играет психологический дискомфорт, в особенности в переходном возрасте, когда дети очень ранимы и все обиды воспринимают близко к сердцу.

Примечательно, что винные пятна, обычно, не влекут за собой опасные осложнения. Но удалять их все равно необходимо. Только так можно предотвратить развитие не только комплексов, но и дерматологических проблем в виде псориаза и себореи.

Причины возникновения и методы лечения невуса Унны

Винное пятно проявляется на коже у 40% новорожденных детей. В медицинских кругах оно называется невусом Унны. Патология вызвана нарушением развития сосудов. Она не провоцирует изменения в клетках кожи, поэтому не считается новообразованием. Такое разрастание сосудов и капилляров не приносит осложнений и не влияет на здоровье ребенка. Это косметологическая проблема, от которой нужно избавиться, если пятно не рассасывается самостоятельно вскоре после рождения.

Причины появления

Специалисты не имеют единого мнения по поводу того, какие причины вызывают дефект.

• Многие полагают, что чаще всего винные пятна формируются в результате внутриутробных нарушений развития поверхностных сосудов кожи.
• Иногда нервные окончания, отвечающие за рост капилляров, теряют контроль над этим процессом. Сосуды перестают полноценно сокращаться и видоизменяются.
• Скопление расширенных капилляров в верхнем слое кожного покрова внешне проявляется красноватыми пятнами, цвет которых становится насыщенней, когда младенец плачет.

Второй причиной развития невуса Унны считается гипоксия плода в процессе родов. Мощное давление при прохождении через родовые пути и нехватка кислорода провоцируют изменения в сосудах, проявляющиеся в виде ярких пятен.

Большую роль играет наследственный фактор, поэтому винный невус чаще диагностируется у тех малышей, в чьих семьях наблюдались подобные случаи ранее. По словам медиков, более склонны к проявлению дефекта недоношенные дети со светлой кожей и девочки.
” alt=””>

Клиническая картина

Симптомы невуса Унны легко заметить у новорожденного с первых дней жизни. Пятно локализуется:

• на лбу,
• на переносице,
• в затылочной области,
• на подбородке.

Это красноватые или синюшные отметины неправильной формы. Если нажать на них подушечками пальцев, кожа в области надавливания посветлеет, но вскоре вновь приобретет насыщенный цвет.

В спокойном состоянии ребенка патология не всегда бросается в глаза. Но когда младенец нервничает и плачет, винное пятно проявляется максимально ярко, поэтому его часто называют пламенеющим невусом. Сильнее всего красный оттенок виден на переносице и на лбу.

Винные пятна исключают уплотнение на месте своего образования. На тонкой коже можно увидеть лишь капиллярную сетку. Невус Унны не приносит дискомфортных ощущений, не вызывает зуд и шелушение кожного покрова.

Дефект на лице, затрагивающий лоб, имеет свойство со временем делаться менее ярким. У 80% детей он полностью или частично исчезает к 2 годам. Редко патология возникает на руках, животе или спине. Такие пятна не имеют склонности рассасываться самостоятельно и в 70% случаев не проходят всю жизнь, если их не удалить. Это же относится к невусу, расположенному на затылке. С возрастом на них проявляются капиллярные узелки, и цвет становится более синюшным.

Диагностика

Красное несимметричное родимое пятно у новорожденного на лбу или на затылке просто обнаружить при визуальном осмотре. Такой младенец требует пристального внимания неонатолога и генетика. В единичных случаях присутствие невуса Унны на коже сигнализирует об опасных генетических нарушениях. Чтобы их исключить, новорожденному нужна консультация невропатолога, окулиста и сдача необходимых анализов.
Пятна на спине, руках и ногах должен изучить сосудистый хирург, чтобы убедиться в отсутствии дефекта кровоснабжения пораженного участка. Во время диагностики важно полностью исключить гемангиому — сосудистую опухоль, склонную увеличиваться в размерах и кровоточить.

Если аномалии не обнаружены, врачи советуют родителям успокоиться и дождаться, пока малышу исполнится 2 года. Не рассосавшееся к этому времени пятно можно удалить из эстетических соображений.

Способы лечения

Современная медицина предлагает несколько способов лечения пламенеющего невуса, не имеющего тенденции к исчезновению. Для этого используются:

Лазер

Удаление лазером — популярная и эффективная процедура, отличающаяся высокой безопасностью. При ее проведении используется световое излучение, проникающее глубоко в ткани. Оно воздействует на видоизмененные капилляры интенсивным теплом, заставляя склеиваться. Благодаря этому кожная патология постепенно уменьшается и пропадает.

1. Для обработки применяется сосудистый лазер, выпускающий излучение, влияющее только на поврежденные капилляры, не затрагивая здоровые ткани.
2. Количество сеансов зависит от размеров пламенеющего невуса.
3. Если он занимает большую площадь, потребуется около 6 обработок, для маленького пятна — в два раза меньше.

Сеансы лазеротерапии проходят с периодичностью в 14—20 дней. После каждой процедуры на теле формируются корочки. Через неделю они начинают отпадать, открывая розоватую кожу, которая постепенно приобретает светлый цвет.

В период восстановления родители должны внимательно следить за состоянием ребенка и регулярно обрабатывать кожный покров ранозаживляющими мазями с антибактериальным эффектом, рекомендованными врачом. Это исключает проникновение инфекции и ускоряет выздоровление.

Удаление родимого пятна с помощью лазера не оставляет на теле шрамов и не приносит болезненных ощущений ребенку. После проведенных сеансов рецидив невозможен. Пламенеющий невус, лечение которого производится лазерной установкой, полностью исчезает с кожного покрова и никогда не проявляется снова.

Криотерапия

Криодеструкция для устранения винных пятен у детей применяется редко. Это связано с тем, что процедура имеет определенные риски. Малейшая ошибка врача приводит к формированию шрамов, которые нежелательны для ребенка.

Операцию должен проводить грамотный специалист, имеющий большой опыт в своей области. Важно, чтобы холод не нарушил базальный слой эпидермиса, поэтому следует правильно рассчитать глубину воздействия. Слишком интенсивное проникновение криогена вызывает рубцы, а недостаточно глубокое не сможет убрать невус Унны.
” alt=””>

1. Удаление производится жидким азотом, который при воздействии на кожу приводит к отмиранию клеток и разрушению поврежденных капилляров.
2. Ожог холодом провоцирует появление пузыря, под которым происходит восстановление кожного покрова.
3. Полное заживление эпидермиса наблюдается через 2 месяца.

Народными способами вывести у новорожденного ребенка невус Унны невозможно. С их помощью проблема не пройдет, поэтому использование таких средств нецелесообразно.

Пламенеющие пятна, не исчезнувшие вовремя, приносят моральный дискомфорт ребенку. Из-за этого родители стремятся их убрать, хотя они не вызывают осложнений физиологического характера. Приняв решение удалить дефект, нужно проконсультироваться со специалистом, который подберет оптимальный метод, подходящий в конкретном случае.