Ушиб кубовидной кости стопы. Синдром кубовидной кости: симптомы и лечение. Бывают ли боковые шпоры на ступнях ног
Перелом кубовидной кости
Перелом кубовидной кости — явление достаточно редкое. Данная кость находится со внешней стороны стопы. Несмотря на то, что травматологи достаточно редко наблюдают у своих пациентов переломы в этом отделе (если сравнивать с другими травмами костей ног), необходимо вовремя распознать травму и получить медицинскую помощь
Согласно статистическим данным, кубовидная кость ломается лишь в одном проценте случаев. При этом травмы костей ног среди общих костных повреждений человеческого скелета составляют 2,5 процента.
Анатомия перелома кубовидной кости
Кубовидная кость представляет собой составляющую предплюсневых костей стопы. Поверхность ее суставов образуется из ткани хрящей, соединенной с пяточной костью и плюсневыми костями.
Эта кость находится около внешней границы стопы, непосредственно в центре между вышеперечисленными участками.
Причины и симптомы перелома
Из-за чего может случиться перелом кубовидной стопы? Как правило, причиной становится прямой удар в область, где она находится. Также это может произойти, если на ногу упадет что-либо тяжелое.
Если говорить о симптомах, то они будут характерными для всех переломов: болевой синдром, нарушение движения; если человек двигается – боль становится сильнее; кровоизлияние, опухание.
Однако после того, как пациент будет внимательно обследован, обнаружатся признаки, свидетельствующие о травме именно этого участка:
- острые болевые ощущения при ощупывании соответствуют локализации данной кости;
- можно отметить, что ее контуры деформированы;
- боль становится сильнее, если надавливать на 4-5 плюсневые кости, если пробовать отводить переднюю часть ступни, если поворачивать стопу.
В ситуациях, при которых кубовидная кость ломается вместе с ладьевидной, происходит деформация. На нее влияет то, насколько сильно сместятся отломки и отклонится передняя часть ступни во внутреннюю или наружную сторону
Если ощупывать травмированный участок, болевой синдром будет обостряться, то давление будет оказываться на все пальцы конечности. Осложненные травмы приводят к нарушениям контуров костей.
Первая помощь, что можно и что нельзя делать до приезда скорой
- Первая мера, которую надо выполнить после того, как вызвана неотложная помощь, – это обезболивание травмированного участка. Простые обезболивающие препараты, которые обычно используют в домашних условиях, могут не помочь, чтобы купировать подобный болевой синдром. Однако сделать это необходимо в обязательном порядке, чтобы избежать травматического шока.
Чтобы купировать болевые ощущения, можно принять: Парацетамол, Дексалгин, Анальгин. Надо не забывать, что действие таких препаратов начинается приблизительно спустя 20-30 минут. По этой причине, если болевой синдром ярко выраженный, желательно лекарство вводить в виде инъекций.
Прикладывания льда необходимо осуществлять через ткань, сложенную в несколько слоев, либо использовать медицинский пакет со льдом. Поскольку, если делать это к обнаженному кожному покрову, может произойти обморожение.
Врачебная помощь и хирургическое лечение
Когда при травме кубовидной кости отломки не смещаются, травматолог должен наложить гипсовую повязку. Нужно смоделировать нижний свод ступни. Если накладывание осуществляется в форме «сапожка», то потребуется дополнительная установка металлического супинатора, необходимого для того, чтобы исключить уплощение свода стопы.
При смещении костных отломков необходима репозиция, которая проводится под внутрикостной или внутривенной анестезией.
В осложненных случаях прибегают к хирургическому лечению. После него требуется носить гипсовую повязку как минимум 30 дней. Чтобы контролировать состояние кости в динамике делается рентген.
Следует знать, что все структуры кости в стопе связаны между собой, по этой причине необходимо полное восстановление участка перелома.
Если произошел многооскольчатый перелом, в некоторых случаях может быть невозможным полный сбор и фиксация всех фрагментов, из-за чего может быть потребуется частично удалить кость и впоследствии заполнить участок костным трансплантатом. Это может быть часть большеберцовой кости либо искусственные материалы. Нежелательно полностью удалять кость, даже если травма очень тяжелая. Из-за этого могут возникнуть необратимые осложнения: стопа деформируется или искривится.
Лечение
При умеренной степени тяжести перелома требуется наложение на травмированную ногу гипсовой повязки. Пациент должен будет носить ее 1-1,5 месяца. Такая мера необходима для того, чтобы нога была крепко зафиксирована, тогда впоследствии кости будут правильно срастаться, не деформируясь. При наличии обломков кости, открытых ран, смещений, прежде чем наложить повязку, потребуется зафиксировать травмированную конечность спицами.
При обнаружении трещин в кости либо разрыва связок, наложение гипсовой повязки может и не понадобиться. Однако без фиксации все-таки не обойдешься. Как правило, травматологи рекомендуют пациентами носить специальный бандаж для стопы. Во избежание чрезмерных нагрузок на травмированную ногу больному советуют пользоваться костылями.
Если говорить о лекарственных препаратах, то для того, чтобы купировать болевой синдром и снять воспаление в пораженных тканях, принимаются средства, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.
Чтобы устранить отечность, кровоподтеки, гематомы, назначаются рассасывающие препараты в виде гелей. Дополнить медикаментозную терапию рекомендуется витаминами и мумие, чтобы кости быстрее срослись.
После завершения лечения и снятия гипса пациент должен будет пройти достаточно долгий период реабилитации. Ему будут назначены массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Также потребуется носить специальную ортопедическую обувь.
Долгое время после травмы могут беспокоить боль и отек конечности. Для устранения неприятной симптоматики и скорейшего выздоровления, рекомендуется соблюдать некоторые рекомендации:
- разминание ступни и голени;
- постепенное увеличение двигательной активности, ежедневное выполнение специальных упражнений;
- ношение супинаторов – ортопедических приспособлений, которые в обязательном порядке надо носить на протяжении года после перелома.
Весь реабилитационный период надо наблюдаться у врача, который будет контролировать процесс восстановления.
Научная антипсихиатрия
Главное меню
Справочник
Форум
я вижу среди основных проблем, вызванных действующ.
личный взгляд на шизофрению №1
Last post by Лилия Петрова мар 13, 2020
“шизофрения – болезнь непонятых” многим .
СНЫ.
Last post by Лилия Петрова мар 13, 2020
человек не стал со мной общаться, у меня большая п.
Ижевские учёные обнаружили связь между цветом и же
Last post by Лилия Петрова мар 12, 2020
на этот раз, господа Инквизиторы, ссылки не нужны.
Группа – Конец психиатрии!
Last post by Лилия Петрова мар 12, 2020
господи, ну и синкретизм.
Комментарии
- Лилия Петрова said:
на днях обнаружила порази. - Лилия Петрова said:
а ты не жди прихода, позо. - a said:
“Онемение в пенисе н. - Анатолий said:
[quote=”a”:2570. - Сергей сознательный said:
Ребят!И девчат! Я не пони.
Психиатры не помогли
- Not rated
Бывшая подруга британского принца Гарри покончила с собой.
Телеведущая Кэролайн Флэк страдала от расстройства психики и принимала антидепрессанты. Кроме того, ей предстоял суд по делу о домашнем насилии: 40-летнюю ведущую шоу “Остров любви” подозревали в нападении на 27-летнего бойфренда. В распоряжении полиции оказалось видео, на котором была запечатлена драка Флэк с бойфрендом. Друзья женщины сообщили, что ее угнетал этот факт, и у неё была депрессия и панические атаки.
Флэк нашли мертвой в ее доме в Лондоне 15 февраля. Родственники подтвердили, что она покончила с собой.
Ведущая не раз писала в Instagram, что “ненавидит говорить о своих чувствах”, что она ощущает себя “не на своем месте” и… Читать дальше.
Новокузнецкого убийцу отмазали психиатры
- 3 votes
22 января 2019 г. Орджоникидзевский районный суд Новокузнецка вынес решение по громкому уголовному делу об убийстве 17-летнего студента колледжа, совершенном в апреле минувшего года. По результатам проведенной психиатрической лжеэкспертизы преступник направлен на принудительное лжечение в психиатрическую клинику закрытого типа.
Тогда жертвой нападения стал студент первого курса Новокузнецкого горнотранспортного колледжа. Убийца Юрия, – Лошкарев, в прошлом также был студентом этого учебного заведения, но был отчислен за плохое поведение.
Вскоре после совершения преступления совершивший нападение был задержан, у него было изъято несколько пистолетов. Преступник сообщил, что коллекционирует оружие, а мотивы убийства объяснил тем, что хотел мстить бывшему однокурснику, который, якобы, его унижал, но перепутал обидчика. Позже подозреваемый в убийстве сообщил, что в тот день был пьян и употребил “некие таблетки”, которые разбудили в нем агрессию, и он захотел “кого-то убить”.
Психиатры уверяют, что у выстрелившего в голову своей жертве… Читать дальше.
Террориста с киевского моста Метро спрятали психатры
- 1 vote
Днепровский райсуд Киева постановил отправить в дурку Алексея Белько, который в сентябре 2019 года угрожал взорвать мост Метро. Согласно показаниям психиатров, террорист якобы “не осознавал своих действий и его состояние за время пребывания в СИЗО не изменилось”.
18 сентября Алексей Белько заехал на автомобиле на мост метро в Киеве и заявил о его минировании. Чтобы обезвредить “минера”, полицейские провели спецопреацию – задействовали бронемашину и спецназ. Через некоторое время после задержания Алексея Белько его адвокат Маси Найем заявил, что Белько не помнит многих вещей, которые происходили в тот день.
Алексей Белько – бывший военный и опытный стрелок. Когда за его действиями пытались наблюдать с воздуха, то он выстрелил в дрон и сбил его. А, как вам такое – “не осознавал своих действий?”
После случившегося в Днепровском управлении полиции Киева очень надеялись, что следствие по этому резонансному… Читать дальше.
Синдром кубовидной кости: симптомы и лечение
Синдром кубовидной кости — это состояние, вызванное повреждением сустава и связок, окружающих кубовидную кость. Кубовидная кость — одна из костей стопы.
Синдром кубовидной кости сопровождается болью на боковой стороне стопы со стороны пятого (маленького) пальца. Зачастую пациент ощущает боль в средней части стопы или у основания четвертого и пятого пальцев.
Синдром кубовидной кости является результатом частичного подвывиха поперечного сустава предплюсны. Это наблюдается после внезапно полученной травмы или чрезмерной нагрузки на суставы стопы.
Синдром кубовидной кости — симптомы
Синдром кубовидной кости вызывает боль на боковой стороне стопы. Боль может появиться внезапно или развиваться постепенно.
Симптомы синдрома кубовидной кости
- боль на латеральной стороне стопы (со стороны пятого пальца);
- боль может быть острой;
- очень сложно прыгать;
- возможный отек;
- боль может усиливаться при стоянии на пятках;
- уменьшенная амплитуда движения стопы или голеностопного сустава;
- чувствительность нижней части стопы;
- боль в пояснице.
Синдром кубовидной кости — причины
Танцоры и спортсмены подвергаются наибольшему риску появления синдрома кубовидной кости.
Наиболее частыми причинами являются чрезмерная нагрузка или травма. Травмы, как правило, развиваются после длительных периодов интенсивной активности, таких как бег.
Травма, которая приводит к синдрому кубовидной кости, представляет собой инверсионное растяжение лодыжки. Исследование показало, что у 40% людей с растяжениями лодыжки может развиться данное состояние.
Синдром кубовидной кости также распространен у людей с приведенными ногами, это значит, что их стопы при ходьбе поворачиваются вовнутрь.
Другие факторы, вызывающие данный синдром:
- занятия такими видами спорта, как теннис;
- подъем по лестнице;
- плохо подобранная обувь;
- бег на неровных поверхностях.
Синдром кубовидной кости — диагностика
Стопа представляет собой сложную, гибкую и прочную часть тела. Она содержит около 100 мышц, связок и сухожилий, 28 костей и 30 суставов. Сложная структура стопы и неспецифический характер боли при синдроме кубовидной кости затрудняют ее диагностику. Иногда рентгенография или магнитно-резонансная томография (МРТ) не выявляют никаких признаков данного состояния, даже если присутствует острая боль. Синдром кубовидной кости может имитировать симптомы других заболеваний стоп, таких как перелом или шпоры пятки.
Синдром кубовидной кости может развиваться одновременно с переломом в другой части стопы. Однако переломы самой кубовидной кости случаются редко. Чтобы поставить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение, врач проведет тщательный клинический осмотр и подробно изучит анамнез заболевания.
Синдром кубовидной кости — лечение
Лечение синдрома кубовидной кости начинается с покоя, а также уменьшения или устранения активности.
Дополнительные методы лечения включают:
- использование подушки для стабилизации суставов стопы;
- ношение ортопедической обуви;
- прием противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и отеков;
- глубокое массирование мышц голени.
Операция редко рекомендуется для этого состояния и производится только тогда, когда другие методы лечения не принесли облегчения.
Продолжительность времени, которое обычно требуется для восстановления после синдрома кубовидной кости, зависит от многих факторов, включая:
- как давно у человека была травма;
- было ли это вызвано острой травмой или развилось с течением времени;
- развивалась ли она как часть другой травмы, такой как растяжение связок стопы.
Если первоначальная травма была небольшой, большинство людей начинают чувствовать облегчение в течение нескольких дней. Однако, если у человека есть другие травмы, такие как растяжение связок стопы, восстановление может занять до нескольких недель.
Лечебная физкультура (ЛФК) может играть важную роль в обеспечении полного восстановления.
- укрепление стопы;
- растяжение мышц стопы и голени;
- упражнения для улучшения баланса.
Литература
- Hagino T. et al. A case of cuboid bone stress fracture in a senior high school rugby athlete //Asia-Pacific Journal of Sports Medicine, Arthroscopy, Rehabilitation and Technology. – 2014. – Т. 1. – №. 4. – С. 132-135.
- Martin C., Zapf A., Herman D. C. Cuboid Syndrome: Whip It Good! //Current sports medicine reports. – 2017. – Т. 16. – №. 4. – С. 221.
- Patterson S. M. Cuboid syndrome: a review of the literature //Journal of sports science & medicine. – 2006. – Т. 5. – №. 4. – С. 597.
Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен
Причины развития, классификация и лечение синдрома кубовидной кости
Синдром кубовидной кости – это не что иное, как болевой синдром кубовидной кости ступни. Истинный причинный фактор развития болезненного синдрома может маскироваться под обыкновенной усталостью или под серьезным переломом. Кубовидная кость локализуется спереди от пяточной костной структуры. Анатомически формы ее неправильные. Какие-либо излишние напряжения мышечных групп ведут к развитию интенсивных болевых ощущений.
Причинные факторы
В большей части болевой синдром формируется на фоне травмирования. Повредить описанную часть стопы крайне затруднительно, но вероятность повреждения сохраняется. Основной функцией кубовидной кости выступает образование сводов на стопе, в результате чего формируется желобок, который обеспечивает полноценное функционирование сухожильных волокон musculus peroneus longus, потому в случае травмирования костей предплюсны может произойти расстройство функционирования названной мышцы. Потому при любых расстройствах функциональность мускулатуры резко понижается.
Базисные причины болезненного синдрома:
- Механический фактор. Сюда можно отнести травмы разной степени тяжести – переломы остеоструктур, в том числе и стрессовый. Последний вариант характерен для начинающих спортсменов. Вызвать такое способно форсированное движение, которое сопровождается раздавлением костной структуры.
- Излишнее выгибание подошвы. Такое действие ведет к вывиху кости. Такие повреждения характерны в основном танцорам и свелоспортсменам.
- Перонеальный тендинит. В этом случае возникает дискомфортное алгическое чувство с наружной поверхности ступни, что говорит о нарушении целостности костного образования.
Определение точной причины может провести только опытный специалист – врач-травматолог или ортопед и после проведения определенных инструментально-диагностических обследований.
Классификация причинного фактора по распространенности
Первое место по распространенности занимает стресс-перелом, которому подвергается кости предплюсны у начинающих спортсменов по причине отсутствия достаточного опыта на начальных тренировках. Излишнее усердие способно вызвать образование трещин на костных структурах стопы. Возникает подобное вследствие монотонных и упорных повторных двигательных актов. Зачастую травмирование этой разновидности развивается в период спортивных соревнований. В этой ситуации травмированный чувствует тянущий болевой дискомфорт с постепенной интенсификацией.
Второе место приходится на растяжение связок. Около 80% случаев именно такое повреждение травмирует кубовидную кость. Возникает подобное вследствие инверсии. Этот вид травмы ведет к повреждению любой связки, даже при банальном подвертывании ноги.