Давление положительное и отрицательное. Откуда берется гипертония? Проверяем почки и лечим храп. Современные исследования эффекта Казимира

Давление положительное и отрицательное. Откуда берется гипертония? Проверяем почки и лечим храп

Положительное давление в конце выдоха (ПДКВ, PEEP) и постоянно положительное давление в дыхательных путях (ППДДП, СРАР).
Методы ПДКВ (PEEP) и ППДДП (СРАР) уже давно и прочно вошли в практику ИВЛ. Без них невозможно представить себе проведение эффективной респираторной поддержки у тяжелых больных (13, 15, 54, 109, 151).

Большинство врачей, даже не задумываясь, автоматически включают регулятор ПДКВ на дыхательном аппарате с самого начала ИВЛ. Однако надо помнить о том, что ПДКВ – это не только мощное оружие врача в борьбе с тяжелой легочной патологией. Бездумное, хаотичное, на «глаз» применение (или резкая отмена) ПДКВ может привести к серьезным осложнениям и ухудшению состояния больного. Специалист, проводящий ИВЛ, просто обязан знать суть ПДКВ, его положительные и отрицательные эффекты, показания и противопоказания к его применению. По современной международной терминологии общеприняты англоязычные аббревиатуры: для ПДКВ – PEEP (positive end-expiratory pressure), для ППДДП – СРАР (continuous positive airway pressure). Суть PEEP заключается в том, что в конце выдоха (после принудительного или вспомогательного вдоха) давление в дыхательных путях не снижается до нулевого уровня, а
остается выше атмосферного на определенную величину, установленную врачом.
PEEP достигается электронным управлением механизмов экспираторного клапана. Не препятствуя началу выдоха, в последующем на определенном этапе выдоха эти механизмы в определенной степени перекрывают клапан и создают тем самым дополнительное давление в конце выдоха. Важно, чтобы клапанный механизм PEEP не создава.1 дополнительное экспираторное сопротивление в основную фазу выдоха, иначе возрастает Pmean с соответствующими нежелательными эффектами.
Функция СРАР рассчитана прежде всего на поддержание постоянного положительного давления в дыхательных путях во время спонтанного дыхания пациента из контура. Механизм СРАР более сложен и обеспечивается не только перекрыванием экспираторного клапана, но и автоматической регулировкой уровня постоянного потока дыхательной смеси в дыхательном контуре. Во время выдоха поток этот весьма невелик (равен базовому экспираторному потоку), величина СРАР равна PEEP и поддерживается, в основном, за счет экспираторного клапана. С другой стороны, чтобы удержать заданный уровень определенного положительного давления и во время спонтанного вдоха (особенно в начале). аппарат подает в контур достаточно мощный инспираторный поток, соответствующий инспираторным потребностям больного. Современные вентиляторы автоматически регулируют уровень потока, поддерживая заданный СРАР – принцип «потока по требованию» («Demand Flow»). При спонтанных попытках вдоха больного давление в контуре умеренно снижается, но остается положительным за счет подачи инспираторного потока со стороны аппарата. Во время выдоха давление в дыхательных путях вначале умеренно повышается (ведь необходимо преодолеть сопротивление дыхательного контура и экспираторного клапана), затем становится равным PEEP. Поэтому кривая давления при СРАР носит синусо-идный характер. Значимого увеличения давления в дыхательных путях не происходит в любой фазе дыхательного цикла, так как во время вдоха и выдоха экспираторный клапан остается хотя бы частично открытым.

ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА № 2

Тема: «ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ КРОВИ»

ЦЕЛЬ. Изучить биофизический механизм создания давления крови, а также биофизические свойства кровеносных сосудов. Усвоить теоретические основы метода непрямого измерения артериального давления крови. Овладеть методом Н.С. Короткова для измерения артериального давления крови.

ПРИБОРЫ И ПРИНАДЛЕЖНОСТИ. Сфигмоманометр,

ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ

1. Давление (определение, единицы его измерения).

2. Уравнение Бернулли, его использование применительно к движению крови.

3. Основные биофизические свойства кровеносных сосудов.

4. Изменение величины давления крови по ходу сосудистого русла.

5. Гидравлическое сопротивление сосудов.

6. Методика определения артериального давления по методу Короткова.

Давлением P называется величина, численно равная отношению силы F, действующей перпендикулярно на поверхность, к площади S этой поверхности:

Единица измерения давления в СИ – паскаль (Па), внесистемные единицы: миллиметр ртутного столба (1 мм рт.ст. = 133 Па), сантиметр водяного столба, атмосфера, бар и т.д.

Действие крови на стенки сосуда (отношение силы, действующей перпендикулярно на единицу площади сосуда) называют артериальным давлением. В работе сердца выделяют два основных цикла: систола (сокращение сердечной мышцы) и диастола (еѐ расслабление), поэтому отмечают давление систолическое и диастолическое.

При сокращении сердечной мышцы в аорту, уже заполненную кровью под соответствующем давлением выталкивается объѐм крови равный 6570 мл, называемый ударным объемом. Поступивший в аорту дополнительный объем крови действует на стенки сосуда, создавая давление систолическое.

Волна повышенного давления передается к переферии сосудистых стенок артерий и артериол в виде упругой волны. Эта волна давления

называется пульсовой волной. Скорость ее распространения зависит от упругости сосудистых стенок и равна 6-8 м/с.

Количество крови, протекающее через поперечное сечение участка сосудистой системы в единицу времени, называется объемной скоростью кровотока (л/мин).

Эта величина зависит от разности давлений в начале и конце участка и его сопротивления току крови.

Гидравлическое сопротивление сосудов определяют по формуле

где – вязкость жидкости;- длина сосуда;

r – радиус сосуда.

Если в сосуде меняется площадь сечения, то общее гидравлическое сопротивление находится по аналогии с последовательным соединением резисторов:

где Rn – гидравлическое сопротивление участка сосуда радиуса r и длиной.

Если сосуд разветвляется на n сосудов с гидравлическим сопротивлением Rn , то общее сопротивление находится по аналогии с параллельным соединением резисторов:

​Артериальная гипертония и почки – что нужно знать

Гипертония и почки

Когда врач впервые ставит диагноз артериальной гипертонии или гипертонической болезни, всегда встает вопрос – почему развилась гипертония, каковы ее причины. В подавляющем большинстве случаев артериальная гипертония является эссенциальной, то есть первичной, самостоятельной болезнью с множеством причинных факторов, которая требует постоянного лечения. Существенно реже заболевание почек, такое, как нефрит, служит причиной гипертонии. Однако даже первичная (эссенциальная) гипертония вовлекает в процесс болезни почки, которые, одновременно и страдают от гипертонии и поддерживают высокие цифры артериального давления.

По структуре своей почки представлены клубком мелких сосудов, окруженных и пронизанных высоко организованной почечной тканью. Почки выполняют в организме несколько жизненно важных функций, нарушение работы этих органов влечет серьезные проблемы для здоровья и жизни человека. Функция почек напрямую зависит от артериального давления. Если мы имеем дело с длительной нелеченной гипертонией, то выявление повреждения почек в таком случае практически неизбежно.

Существует третий вариант взаимоотношений почечной болезни и артериальной гипертонии. Могут существовать две болезни – гипертоническая болезнь и заболевание почек, которые возникают отдельно, по разным причинам, но с течением времени усиливают друг друга. Это влияние гипертонии также объясняет тот факт, что часть лекарств, которыми лечат артериальную гипертонию, помогает остановить ухудшение болезни почек, иногда существенно меняя в благоприятную сторону прогноз для пациента.

Гипертония и заболевания почек

Остановимся на втором варианте артериальной гипертонии как сопутствующей, вторичной по отношению к заболеваниям почек или являющейся симптомом болезни почек. В общей популяции людей, имеющих повышенной давление, такая гипертония представлена менее чем в 10% случаев. Такая гипертония делится на две части: связанная с патологией крупных сосудов почек, и связанная с самой тканью почек. Говоря о первом варианте, мы выделяем реноваскулярную гипертонию, а именно гипертонию, связанную со снижением кровотока в почечных артериях.

Это состояние может быть как врожденным, что больше свойственно пациентам с “молодой”, ранней гипертонией, так и приобретенным. Более распространена приобретенная патология – это, в первую очередь, атеросклероз почечных артерий по аналогии с коронарными артериями: бляшка – стеноз – снижение кровообращения, в случае с почкой – всего органа. Почка отвечает на “недостаточное питание” выработкой веществ, способствующих подъему артериального давления (АД). Если у человека уже была артериальная гипертония, она станет тяжелее, лекарственные препараты перестанут помогать. Здесь надо задуматься, что стало причиной утяжеления гипертонии. В помощь врачу и пациенту приходят лабораторные тесты, выявляющие снижение функции страдающей от недостаточного кровоснабжения почки, в которой развиваются процессы склероза – то есть замещения активной почечной ткани – аналогом рубцовой ткани, не выполняющей поставленные перед этим важным органом задачи. Выход из этой ситуации – найти и подтвердить причину снижения кровобращения, применить хирургическое или консервативное лечение реноваскулярной гипертонии. В какой-то степени, вовремя выявленная реноваскулярная гипертония более позитивна, так как устранив причину, мы можем надеяться на благоприятное течение болезни, если и не с полным выздоровлением, то со значительным улучшением.

Диагностика

Среди собственно заболеваний ткани почек стоит выделить основную группу болезней – это гломерулонефрит. Гломеруло- тот самый клубочек мельчайших капилляров, фильтрующий из крови первичную мочу, окруженный особой почечной тканью. Во множестве клубочки составляют структурную основу почки, наряду с канальцами, работающими над концентрацией мочи. Вообще, анализ мочи для любого врача является источников знаний о пациенте. Большинство процессов в организме человека отражаются на составе мочи, изучение различных веществ в моче лабораторными методами дает колоссальную информацию, часто являясь важнейшим диагностическим критерием довольно сложных болезней и состояний организма. Итак, начиная с простого, но очень ценного клинического анализа мочи – врач может поставить или отвергнуть диагноз заболевания почек, например, гломерулонефрита.

Выявляя в анализе мочи изменения и принимая во внимание различные факты из анамнеза заболевания (истории болезни) врач-терапевт может определить, является это заболевание острым или хроническим. Действия врача и пациента в этих случаях существенно отличаются. Эти болезни протекают подчас абсолютно по-разному. Острый или подострый быстропрогрессирующий гломерулонефрит часто требует стационарного лечения с постоянным наблюдением врачей. Хронический гломерулонефрит всегда требует уточнения морфологических особенностей поражения почечной ткани. Абсолютным стандартом для диагностики хронического гломерулонефрита и ряда болезней почек является получение при биопсии ткани почек и установление диагноза при морфологическом исследовании.

Нам часто хочется обойтись «меньшей кровью», малоинвазивными средствами диагностики – компьютерной томограммой, каким-нибудь чудодейственным аппаратным методом обследования. Для того, чтобы не тратить лишних средств, сил пациента, а что еще важнее, времени жизни пациента – в современной медицине созданы алгоритмы, четкие рекомендации по обследованию и лечению. Эти рекомендации основаны на результатах статистической обработки множества исследований. На часто задаваемый пациентом вопрос – достаточно ли «просветить» весь организм или почки в отдельности для постановки диагноза, врач дает отрицательный ответ. Эта позиция врача основана на диагностическом алгоритме, в котором каждый, пусть и самый современный и очень дорогостоящий диагностический метод имеет свои ограничения и показания и место в порядке применения исследований.

Врачу и пациенту всегда хочется побыстрее определиться с диагнозом и выбором лечения. Однако, во многих случаях, кроме активных диагностических действий, от врача и от пациента требуется терпение, вдумчивый анализ ситуации и, что бывает утомительным – наблюдение за болезнью в течение какого-то времени.

Лечение гипертонии

Лечение практически любой гипертонии, будь она эссенциальная или вторичная, всегда длительное, чаще пожизненное. От момента начала болезни до постановки диагноза может пройти значительное время. И это время без лечения – потерянное для организма человека время. Сам факт повышения АД способствует развитию патологических процессов в сердце и сосудистой стенке. Поэтому так важно рано начать лекарственную терапию, что бы ни было причиной гипертонии. Пациенты часто избегают неоправданного, по их мнению, приема таблеток. В случае с артериальной гипертонией лечение на любом этапе болезни оправдано. Это особенно касается пациентов с заболеванием почек. Умозрительному противлению «таблеточной химии» противопоставлена возможность жить дольше, причем, без инфаркта, инсульта при почечной недостаточности, отслойки сетчатки глаза.

Однако стоит подчеркнуть и возможности немедикаментозного воздействия на гипертонию. Существенное снижение веса, регулярные физические нагрузки (ходьба, велосипед, фитнес, подвижные игры) порой приносят колоссальные успехи, позволяют и снизить дозы препаратов, и, в особо успешных случаях, отказаться от лекарственной терапии. Это касается в первую очередь пациентов с «молодой» эссенциальной гипертонией.

Откуда берется гипертония? Проверяем почки и лечим храп

Как связано высокое давление и гормоны

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Врач-кардиолог Антон Родионов продолжает рассказывать о вторичных гипертониях — состояниях, когда причину повышенного давления можно выявить и устранить. В прошлый раз мы выяснили, как высокое давление провоцируют лекарства. Сегодня поговорим о тех системах организма, сбои в которых могут привести к гипертонии.

Не просто храп

Как это ни странно, самой частой причиной вторичной гипертонии становится храп. Правда, не простой храп, а храп с остановкой дыхания. Все знают таких людей: они храпят-храпят, а потом у них останавливается дыхание. Тишина длится несколько секунд, и снова человек захрапел. Так вот, это не просто дурная привычка, а симптом очень серьезного заболевания, которое называется «синдром обструктивного апноэ сна».

Что такое апноэ? Это по-гречески «остановка дыхания». Спадаются стенки верхних дыхательных путей, останавливается дыхание, мозг не получает кислород, и человек просыпается. Просыпается для того, чтобы «включить» дыхательный центр, снова начать дышать. Чаще всего он просыпается не до конца и утром не вспомнит про свои микропробуждения, но такой рваный сон с нарушением кровоснабжения мозга становится причиной повышения давления и нарушений сердечного ритма, вплоть до жизнеугрожающих аритмий. Утром эти люди просыпаются невыспавшимися, днем их клонит в сон, нередко они засыпают в общественных местах и даже за рулем.

Пожалуйста, запомните: если вы или ваш близкий человек храпит — это повод, чтобы привлечь внимание врача к этой проблеме. Этим пациентам выполняют специальное исследование — во время сна регистрируют основные жизненные показатели: частоту дыхания, пульса, ритм сердца, мышечные движения стенки гортани, которые отвечают за храп, насыщение крови кислородом. И если эпизодов остановки дыхания много, то врач может порекомендовать использование специального прибора, который называется СИПАП.

В переводе с английского это «постоянное положительное давление воздуха в дыхательных путях». Специальный приборчик ставится на прикроватную тумбочку, надевается маска на лицо, и пациент с этой маской спит всю ночь. Воздух «пробивает» дыхательные пути, в результате чего исчезают храп и остановки дыхания, а давление нередко нормализуется либо же значительно уменьшается тяжесть гипертонии. Но с этой маской нужно будет спать всю оставшуюся жизнь.

Почечная гипертония

Почки — один из важнейших органов регуляторов артериального давления. Соответственно, некоторые хронические заболевания, сопровождающиеся поражением почек, такие, как сахарный диабет, подагра, гломерулонефрит, могут приводить к повышению давления.

Еще одна причина «почечной гипертонии» — сужение (стеноз) почечных артерий. Для того чтобы почки нормально работали, к ним должно притекать достаточное количество крови. Иногда на фоне тяжелого атеросклероза в почечных артериях с одной или двух сторон появляется атеросклеротическая бляшка, которая сужает просвет почечной артерии. Почки говорят, что им не хватает кислорода, и считают, что давление в кровеносной системе упало, а значит, его надо повысить. Организм с помощью специальных механизмов повышает давление, но просвет почечной артерии как был узким, так и остался. Почки опять говорят, что им не хватает кровотока. И этот порочный круг замыкается.

Это одна из самых тяжелых форм гипертонии. Давление, особенно диастолическое, снижается очень плохо. Стеноз почечных артерий чаще всего бывает у пожилых курильщиков, поскольку именно курение является самым мощным стимулятором развития атеросклероза.

Если ваша гипертония становится более тяжелой, перестает поддаваться терапии, тогда обязательно нужно идти к врачу и выяснять, не развился ли стеноз почечных артерий. Для выявления этой болезни делают ультразвуковое исследование, а лучше — компьютерную томографию почечных артерий. Иногда для лечения такой гипертонии в просвет сосуда ставят стент — специальную металлическую «пружинку», которая восстанавливает просвет сосуда.

Эндокринные (гормональные) гипертонии

Иногда повышение давления бывает связано с избытком каких-то гормонов. Одно из самых частых эндокринных заболеваний — это заболевание щитовидной железы, тиреотоксикоз. Чтобы его распознать, проводят исследование тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Отклонение уровня ТТГ однозначно свидетельствует о патологии щитовидной железы.

Кстати, во многих странах для раннего выявления этих болезней анализ на ТТГ рекомендуется делать 1 раз в 5 лет даже здоровым людям. А вот УЗИ щитовидной железы просто так делать бессмысленно. Ультразвуковое исследование совершенно не отражает функцию органа.

Главный эндокринный орган, который участвует в регуляции давления, — это надпочечники. В них вырабатывается три гормона, точнее, три группы гормонов, каждая из которых может повышать давление.

Первый гормон — альдостерон, второй — кортизол, третья группа — адреналин и норадреналин. Из клеток, вырабатывающих эти гормоны, могут развиваться доброкачественные опухоли, и в этом случае выработка гормонов увеличивается в десятки раз.

Если возникает избыток кортизола, это называется синдром Кушинга (гиперкортицизм). У таких пациентов резко увеличивается масса тела, на коже живота появляются багровые полосы — стрии, часто развивается сахарный диабет. Как правило, эту болезнь распознают довольно быстро, так как изменения внешности — это один из обязательных симптомов. Для диагностики этого заболевания используют анализ суточной мочи на кортизол.

Вторая болезнь, связанная с избыточной работой надпочечников, — это гиперальдостеронизм (избыток альдостерона). Он может быть вызван опухолью (альдостеромой) или гиперплазией (разрастанием ткани) надпочечника. Болезнь распознается очень непросто, поскольку помимо повышения давления у нее практически нет симптомов. В тяжелых случаях, особенно на фоне лечения мочегонными препаратами, может развиваться мышечная слабость. Иногда заподозрить гиперальдостеронизм можно по низкому уровню калия в биохимическом анализе крови, который обязательно делают гипертоникам.

Наконец, феохромоцитома — опухоль мозгового слоя надпочечников, связанная с избыточным высвобождением адреналина или норадреналина. Чаще всего эта болезнь проявляется тяжелыми гипертоническими кризами с сильной головной болью, сердцебиением, потливостью; давление в этот момент резко повышается до 200–250 мм рт. ст. Потом давление резко падает. Нередко такой приступ заканчивается обильным мочеиспусканием.

Надо сказать, что клиническая картина очень похожа на приступ паники (паническая атака). Именно поэтому такие пациенты иногда долго и безуспешно лечатся у психотерапевтов и даже психиатров. Диагностика феохромоцитомы довольно проста: нужно исследовать уровень метанефринов в моче; нормальный результат позволяет почти на 99% исключить диагноз.

А вот компьютерную томографию надпочечников нужно делать только в том случае, когда из лаборатории пришел ответ об избытке того или иного гормона. Начинать диагностику с КТ надпочечников не нужно. Во-первых, ряд гормональных заболеваний имеют неопухолевую форму, на КТ мы их просто не увидим. С другой стороны, около 5% здоровых людей имеют небольшие, гормонально неактивные образования в надпочечниках. Они не растут, не являются причиной гипертонии и совершенно не влияют на продолжительность жизни.

Пациенты с эндокринными гипертониями, как правило, надолго остаются в памяти врача, поскольку болезнь протекает уж очень причудливо и, как правило, совершенно не укладывается в наши классические представления о гипертонии. В первую очередь всех очень удивляет прекрасная переносимость высокого давления у этих больных.

Например, мой первый пациент, 43-летний мужчина с альдостероновой опухолью надпочечника и давлением 260/160 мм рт. ст., чувствовал себя настолько хорошо, что подписал контракт для работы лесорубом на Аляске. Вторая пациентка, 30-летняя женщина, ходила с давлением 240/140 как минимум два года. Хорошее самочувствие и практически полное отсутствие симптомов позволили ей даже «полечиться» у филиппинских хилеров, которые убедили ее в том, что опухоль исчезла. Через полгода в нашей клинике ей успешно провели операцию и полностью избавили от гипертонии.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Откуда берётся гипертония и зачем измерять давление, если с вами всё в порядке

Гипертония — страшнейший враг человечества. Это не преувеличение, на совести болячки миллионы смертей. Возможно, вы тоже больны и даже не догадываетесь об этом.

Заболевания сердечно-сосудистой системы — самая распространённая причина смерти в мире. От них умирают больше 17 млн человек в год, это каждый третий. И 9,5 млн случаев — именно осложнения гипертонии Глобальное резюме по ВОЗ по гипертонии .

Гипертония — это повышенное кровяное давление. Сердце перекачивает кровь, которая распространяется по сосудам и воздействует на их стенки, — так и появляется кровяное давление. От повышенного давления больше всего страдает сердце, потому что ему приходится работать сильнее.

В норме систолическое (верхнее) давление — 120 мм ртутного столба, его определяют, когда сердце сокращается, в момент выброса крови. Диастолическое (нижнее) — 80 мм, оно фиксируется в момент расслабления сердца.

Эти цифры не абсолютны: и 130, и 105 мм систолического давления — это ещё норма. Когда систолическое давление переваливает за 140, а нижнее за 90, это и есть гипертония (гипертензия) High Blood Pressure . При ней кровь не поступает во все органы, развивается сердечная недостаточность.

Из-за сильного давления крови портятся стенки сосудов. Они истончаются и выпячиваются, образуются аневризмы. И такой тонкий деформированный сосуд может порваться и вызвать угрожающее жизни состояние.

Помимо того, что повышенное давление — прямая дорога к инфарктам и инсультам, такое состояние влияет и на другие органы. Например, на почки и на нервную систему. Последствия — хроническая почечная недостаточность и энцефалопатия (нарушение работы головного мозга).

Откуда берётся гипертония

В основном заболевают люди, которые к повышенному давлению предрасположены. Но если снова взглянуть на статистику, окажется, что не повезло трети планеты.

При этом заболеваемость только увеличивается. И эксперты Всемирной организации здравоохранения винят во всём рост городов и изменение образа жизни, который влияет на так называемые поведенческие факторы гипертонии:

1. Курение и алкоголь. Никотин и этиловый спирт сужают сосуды, а значит, сердцу труднее проталкивать кровь.
2. Малоподвижный образ жизни. Из-за того, что человек мало двигается, сердце и сосуды ленятся, для них даже спокойная работа становится слишком трудной.
3. Лишний вес. Просто потому, что жир откладывается на внутренних органах, в том числе и на сердце.
4. Стресс. Постоянное нервное напряжение сказывается и на сосудах.

Возраст не играет особой роли. Давление может подняться и в 25 лет, и в 65, хотя в 65 это случается чаще.

Как распознать гипертонию

Чем раньше вы узнаете о начале заболевания, тем лучше. Препараты помогают эффективно снижать давление, а диета и здоровый образ жизни на ранних стадиях болезни показывают отличные результаты.

Среди взрослых людей болен каждый третий, но не все знают об этом, потому что начало гипертонии протекает без симптомов.

Когда давление повышается, человек может почувствовать, что часто болит голова, после лёгких нагрузок появляется одышка, начинается бессонница, а усталость накатывает слишком быстро. Иногда больные чувствуют, что сердце бьётся чаще, замечают отёки ног в конце дня, у некоторых открываются носовые кровотечения.

Чтобы отследить гипертонию ещё до начала симптомов, выясните, входите ли вы в группу риска. Вспомните, кто из родных болел или болеет гипертензией, подумайте, как часто вы нервничаете и выпиваете. Если вы курите, то вы автоматически в группе риска.

Купите в домашнюю аптечку электронный тонометр и измеряйте давление самостоятельно. Чтобы сделать какие-то выводы, нужно некоторое время измерять давление утром и вечером и записывать результаты. В идеале такой мониторинг нужен хотя бы в течение пары недель, чтобы увидеть среднее значение и сделать выводы о состоянии сосудов. Такие проверки нужно проходить хотя бы раз в год.

А если вы не в группе риска, то хотя бы не отлынивайте от обязательных медицинских осмотров и не стесняйтесь в гостях попросить тонометр для проверки.

Что делать, если давление высокое

В первую очередь прийти к врачу и проверить, почему у вас выросло давление.

Гипертония бывает первичной, то есть это основное заболевание, которое появилось само по себе, и вторичной, когда повышенное давление — только следствие другого заболевания.

Доктор проверит, какой у вас тип, и подберёт соответствующее лечение. Как правило, оно состоит из таблеток, снижающих давление, и изменений рациона и привычек.

Во многих случаях препараты от гипертонии приходится принимать всегда, пожизненно, вне зависимости от того, какое у вас давление было утром и как вы себя чувствуете.

Уточните этот вопрос у доктора. Если это ваш случай, не бросайте лечение, потому что вам «полегчало».

Как защититься от высокого давления

Всё, что мы можем сделать, — выйти из группы риска. Это лучший способ, который в случае с гипертонией реально работает.

Например, каждые лишние 5 кг повышают давление в среднем на 2–5 пунктов Вопросы и ответы о гипертонии . Что ещё нужно делать, чтобы сохранить сосуды:

1. Есть меньше соли. Предельная норма — 5 г в день, это чайная ложка. Сюда входит и та соль, которая содержится в готовых продуктах.
2. Есть не меньше 400 г овощей и фруктов в день.
3. Каждый день полчаса посвящать чему-то активному. Не обязательно ходить в спортзал или бегать по утрам, достаточно отправиться на прогулку после работы и пройти несколько остановок в среднем темпе.
4. Не курить и не налегать на алкоголь.
5. Меньше переживать. Научиться управлять эмоциями сложно, но необходимо. Порадуйте сердце, перестаньте волноваться.