Пульс и его параметры. Какой нормальный пульс у человека Что обозначает пульсОтеки][

Пульс: норма, опасные показатели

В организме здорового человека все должно работать как часы. Но иногда бывают ситуации, когда по той или иной причине что-то функционирует неправильно. В данной статье хочется поговорить о том, что такое пульс. Норма и опасные для человека показатели будут рассмотрены детально. Отсутствие должного внимания к имеющейся проблеме может повлечь за собой самые серьезные последствия.

Что это такое?

В первую очередь необходимо разобраться в самом понятии. Итак, что же такое пульс? Простыми словами, это колебания крови, которые вызываются работой сердца человека. Толчок или биение – это все сокращения сердечного желудочка. Для того чтобы прощупать пульс, достаточно приложить палец к тому месту на теле, где близко к коже расположены артерии. В большинстве случаев это область около запястья или на шее.

Возрастные различия

Стоит сказать, что совершенно разным для разных возрастных групп будет пульс. Норма для младенца, подростка и взрослого здорового человека – это разные показатели. Так, для грудничка это 140-180 ударов в одну минуту. Для малыша-годовасика 110-115 ударов считаются нормой. В подростковом возрасте эти цифры становятся иными. Для ребенка 14-15 лет нормальным является пульс 80-85 ударов в минуту. С взрослением человека норма пульса будет постепенно уменьшаться. Интересным покажется тот факт, что к старости пульс опять повысится, однако в норме он должен быть не выше отметки 80 ударов в минуту. Стоит сказать, что частота пульса у мужчин несколько ниже, нежели у женщин. Разница состоит в десятке ударов. Также пульс будет более спокойным, примерно на 10-20 ударов, во время сна. Как небольшой вывод, хочется сказать, что чем ниже пульс, т.е. меньше количество ударов, тем лучше для человека. Это значит, что сердце без особых проблем справляется с различными нагрузками и не перетруждается.

Определение пульса

Зная, каким должен быть пульс (норма), необходимо уметь правильно его определять. Ведь мало знать места, где его можно прощупать, важно также проделывать все манипуляции при особом состоянии тела человека. Итак, что необходимо учитывать, если хочется прощупать пульс? Первый вариант: обратиться к лечащему или семейному врачу за помощью. Это чаще всего занимает много времени и сил, но результат будет правильным на 100%. Можно попробовать сделать все самостоятельно при помощи специальных электронных средств (пульс меряют даже тонометры), цифры также будут максимально верными. Но самый простой способ – воспользоваться методом традиционной медицины. Что для этого нужно знать? Первое: на протяжении дня пульс человека постоянно меняется в зависимости от того, какую деятельность он ведет. Самым низким он бывает утром и вечером. Наилучшим вариантом является измерение пульса в утренние часы. Чтобы получить правильные результаты, необходимо прослушивать удары либо половину минуты (погрешность, скорее всего, будет минимальной), либо целую минуту. Также правильнее высчитывать пульс с 11 до 13 часов дня, поскольку организм находится в более спокойном состоянии (если рабочий день не связан с физическими или эмоциональными нагрузками).

Запрещается!

Собираясь определить свой пульс, стоит помнить, что существуют моменты, когда этого лучше не делать, ведь показатели будут совершенно неправильными. Так, первое: не стоит высчитывать количество ударов после массажа или физических нагрузок. Неправильные результаты окажутся и тогда, когда человек хочет есть, ему душно, холодно или жарко. Также нельзя измерять пульс после интимных отношений, после пребывания в бане или сауне. Женщинам не стоит измерять его во время менструаций.

Подходящие участки

Также важно знать место, где лучше всего измерять пульс. Норма ударов для определенного человека может быть просчитана около запястья: нужно отступить от нижней его линии на ширину большого пальца и измерить количество ударов по радиальной артерии. Огромной ошибкой считается нащупывать пульс своим большим пальцем. Делать этого не стоит, т.к. в нем проходит крупный сосуд, и можно просто просчитать именно его количество ударов. Правильным считается прикладывание трех пальцев – указательного, среднего и безымянного – к артерии. Вначале лучше всего немножко надавить на область возле запястья, потом легонько отпустить и начинать свой отсчет. Стоит сказать, что существуют и иные области на теле человека, где можно так же правильно измерить свой пульс. Это височная область, зона сонной, бедренной, плечевой и подколенной артерий.

Максимум

Указав, каким должен быть пульс человека (норма), стоит сказать также пару слов и о критических цифрах. Так, знать верхнюю границу своих показателей особенно важно людям, которые занимаются спортом, ведь большие ежедневные нагрузки вредны для работы сердца и могут оказать негативное влияние на организм в целом. Итак, чтобы определить свою максимальную цифру, необходимо воспользоваться довольно-таки простой формулой. Для расчетов нужно только знать свой возраст, чтобы отнять его от постоянного числа 220. Разница – вот это и будет искомое число. Однако это касается мужчин. Женщинам отнимать свой возраст необходимо от 235, ведь дамы считаются более выносливыми.

Нарушения

Упомянув о том, какой является норма пульса человека, стоит также сказать и о причинах, по которым может нарушаться данный показатель. Итак, немного иным будет пульс у человека, когда он находится в состоянии психологической или физической активности, когда он спит – это все физиологические особенности. Через время пульс человека все же приходит в норму. Но бывают ситуации, когда этого не случается. Итак, когда человеку необходима консультация врача? Первое: когда пульс без видимых на то причин длительное время превышает отметку в 100 ударов или опустился ниже показателя в 50 ударов в минуту. Также важно посетить специалиста, когда после тренировок или физических нагрузок пульс не стабилизируется в течение 5 минут. Сигналом должна стать ситуация, когда пульс неритмичный или слабо прощупывается.

Частый пульс

О чем может свидетельствовать учащенный пульс, который находится выше или в районе отметки в 100 ударов? Это может говорить о том, что в организме есть инфекция, может быть, интоксикация. Такие показатели пульса указывают на наличие сердечных заболеваний, на то, что имеются онкологические болезни, возможно, лихорадка, шок. Также учащенный пульс может быть в том случае, если человек принимает определенные медицинские препараты. Стоит помнить, что у детей пульс более частый, и в первые годы жизни его показатель находится за отметкой в сто ударов. Важно сказать и о том, что частый пульс является опасным для здоровья, а именно для работы сердца, кровообращения, мозговой деятельности.

Редкий пульс

Подобная ситуация тоже не предвещает ничего хорошего. Опасным является состояние, когда частота пульса падает ниже отметки в 60 ударов. Это может говорить о таких заболеваниях, как ишемическая болезнь сердца, миокардит. Не исключено развитие инфекции, тяжелой интоксикации, наличие повышенного внутричерепного давления и патологий эндокринной системы. Однако низкий пульс может быть физиологической нормой для человека. В любом случае такое состояние должно насторожить врача, и лучше всего провести несколько дополнительных обследований, чтобы убедиться, что с организмом все в порядке.

Нормальный пульс человека: по годам, возрастам, таблица

Норма пульса человека по возрасту

Пульс сердца – один из основных клинических показателей, входящих в состав комплексной диагностики здоровья человека. Он показывает, сколько толчков и колебаний выполняют стенки кровеносных сосудов в течение сердечного цикла. Под сердечным циклом понимается совокупная последовательность процессов, которые происходят в сердечной мышце за время ее сокращения и расслабления. Норма пульса у человека определяется не только по возрасту, но и по степени физической подготовки: хорошо тренированному человеку для перекачивания определенного объема крови требуется меньше сердечных сокращений, чем человеку, ведущему малоподвижный образ жизни.

Какой пульс считается нормальным?

Идеальной нормой ударов сердца в минуту, в которых измеряется человеческий пульс, считается интервал от 60 до 90. Если ЧСС (частота сердечных сокращений) меньше 60 ударов в минуту, и такая клиническая картина сохраняется на протяжении трех измерений подряд с интервалом в 3-7 дней, больному ставится диагноз «брадикардия». Это одна из патологий синусового ритма, при которых пульс может снижаться до 30 ударов в минуту и ниже. Больной при этом испытывает постоянную слабость, сонливость. У него снижается работоспособность, появляются головные боли, часто возникают головокружения. При значительном замедлении сердечного ритма (менее 30-35 ударов в минуту) возможна потеря сознания и прекращение дыхательной функции.

Причинами брадикардии могут быть:
• повышенное внутричерепное давление;
• атеросклероз сосудов миокарда (внутреннего мышечного слоя сердца);
• прием некоторых лекарственных препаратов, например, производных хинина;
• сниженная выработка тиреоидных гормонов (гипотиреоз);
• отравление тяжелыми металлами (свинцом, ртутью и т.д.);
• голодание;
• желудочно-кишечные инфекции.

У большинства людей снижение пульса до 40-50 ударов в минуту проходит бессимптомно, но в случае возникновения патологических признаков (астенический синдром, мелькание мушек перед глазами, давление в грудной клетке), необходимо обращаться за медицинской помощью.

Если пульс выше 90 ударов

Такое состояние называется тахикардия. Тахикардия может быть временной или принимать хроническое течение. Наиболее часто отклонения от нормы сердцебиения по приступы синусовой или пароксизмальной тахикардии наблюдаются у женщин. Причинами могут быть расстройства в функционировании вегетативной нервной системы, заболевания эндокринной системы и гемодинамические расстройства.

Если ЧСС в норме у взрослых составляет около 70-90 ударов в минуту, то при любой форме тахикардии (включая фибрилляцию желудочков) этот показатель достигает 100-110 ударов. Состояние больного при этом ухудшается, у него появляется одышка, бессонница, могут возникать тупые или колющие боли в области грудины. При длительном течении тахикардия опасна для здоровья, так как нарушается кровоснабжение сердечной мышцы и ухудшается ее работа. Если своевременно не будет проведена медикаментозная коррекция, возможно развитие ишемической болезни, инфаркта и сердечной недостаточности.

Норма пульса по возрастам (таблица)

Норма пульса по возрастам у женщин и мужчин отличается незначительно, хотя у женщин этот показатель может быть немного выше из-за физиологических особенностей (например, непостоянного гормонального баланса). Ниже приведена таблица с указанием нормального пульса человека по годам и возрастам. По ней можно примерно ориентироваться при самостоятельной оценке функционирования сердечно-сосудистой системы, но точно проанализировать возможные отклонения и выявить их природу сможет только врач.

Возрастная норма пульса (без нагрузки)

Пульс: характеристика пульса, таблица пульса по возрастам

Во время сокращения сердца в сосудистую систему выталкивается очередная порция крови. Удар ее в стенку артерии создает колебания, которые, распространяясь по сосудам, к периферии постепенно затухают. Они-то и получили название пульса.

Какой бывает пульс?

В организме человека существует три разновидности сосудов: артерии, вены и капилляры. Выброс крови из сердца так или иначе затрагивает каждый из них, заставляя их стенки колебаться. Конечно, артерии как наиболее близко расположенные к сердцу сосуды больше подвержены влиянию сердечного выброса. Колебания их стенок хорошо определяются пальпаторно, а в крупных сосудах даже заметны невооруженным глазом. Именно поэтому артериальный пульс наиболее значим для диагностики.

Вены удалены от сердца настолько, что их стенки не колеблются. Так называемый венный пульс – это передаточные колебания с близко расположенных крупных артерий.

Зачем определять пульс?

Какое значение для диагностики имеют колебания сосудистых стенок? Почему это так важно?

Пульс позволяет судить о гемодинамике, о том, насколько эффективно сокращается сердечная мышца, о наполненности сосудистого русла, о ритмичности ударов сердца.

При многих патологических процессах изменяется пульс, характеристика пульса перестает соответствовать норме. Это позволяет заподозрить, что в сердечно-сосудистой системе не все в порядке.

Какие параметры определяют пульс? Характеристика пульса

1. Ритм. В норме сердце сокращается через равные промежутки времени, а значит, и пульс должен быть ритмичным.
2. Частота. Пульсовых волн в норме столько же, сколько ударов сердца в минуту.
3. Напряжение. Этот показатель зависит от величины систолического артериального давления. Чем оно выше, тем сложнее сжать пальцами артерию, т.е. напряжение пульса велико.
4. Наполнение. Зависит от объема крови, выбрасываемого сердцем в систолу.
5. Величина. Данное понятие объединяет наполнение и напряжение.
6. Форма – еще один параметр, определяющий пульс. Характеристика пульса в данном случае зависит от изменения артериального давления в сосудах во время систолы (сокращения) и диастолы (расслабления) сердца.

Нарушения ритма

При нарушениях генерации или проведения импульса по сердечной мышце ритмичность сокращений сердца меняется, а вместе с ним изменяется и пульс. Отдельные колебания сосудистых стенок начинают выпадать, или появляться преждевременно, или следовать друг за другом через неравные промежутки времени.

Какие бывают нарушения ритма?

Аритмии при изменении работы синусового узла (участка миокарда, который генерирует импульсы, приводящие к сокращению сердечной мышцы):

1. Синусовая тахикардия – увеличение частоты сокращений.
2. Синусовая брадикардия – уменьшение частоты сокращений.
3. Синусовая аритмия – сокращения сердца через неравные промежутки времени.

Эктопические аритмии. Их возникновение становится возможным при появлении в миокарде очага с активностью выше, чем у синусового узла. В такой ситуации новый водитель ритма будет подавлять деятельность последнего и навязывать сердцу свой ритм сокращений.

1. Экстрасистолия – появление внеочередного сердечного сокращения. В зависимости от локализации эктопического очага возбуждения экстрасистолы бывают предсердными, атриовентрикулярными и желудочковыми.
2. Пароксизмальная тахикардия – внезапное учащение ритма (до 180-240 ударов сердца в минуту). Как и экстрасистолы, может быть предсердной, атриовентрикулярной и желудочковой.

Нарушение проведения импульса по миокарду (блокады). В зависимости от локализации проблемы, препятствующей нормальному продвижению нервного импульса от синусового узла, блокады разделяют на группы:

1. Синоаурикулярная блокада (импульс не идет дальше синусового узла).
2. Внутрипредсердная блокада.
3. Атриовентрикулярная блокада (импульс не переходит с предсердий на желудочки). При полной атриовентрикулярной блокаде (III степень) становится возможна ситуация, когда существуют два водителя ритма (синусовый узел и очаг возбуждения в желудочках сердца).
4. Внутрижелудочковая блокада.

Отдельно следует остановиться на мерцании и трепетании предсердий и желудочков. Эти состояния называют также абсолютной аритмией. Синусовый узел в данном случае перестает быть водителем ритма, а в миокарде предсердий или желудочков формируются множественные эктопические очаги возбуждения, задающие сердцу ритм с огромной частотой сокращения. Естественно, в таких условиях сердечная мышца не способна адекватно сокращаться. Поэтому данная патология (особенно со стороны желудочков) представляет угрозу для жизни.

Частота сердечных сокращений

Пульс в состоянии покоя у взрослого человека составляет 60-80 ударов в минуту. Конечно, этот показатель в течение жизни меняется. Пульс по возрастам существенно отличается.

Возможно расхождение между количеством сокращений сердца и числом пульсовых волн. Это происходит, если в сосудистое русло выбрасывается малый объем крови (сердечная недостаточность, уменьшение количества циркулирующей крови). В таком случае колебания стенок сосудов могут и не возникнуть.

Напряжение

В зависимости от изменений этого показателя меняется и пульс. Характеристика пульса по его напряжению предусматривает деление на следующие разновидности:

1. Твердый пульс. Обусловлен высоким артериальным давлением (АД), прежде всего систолическим. Пережать артерию пальцами в этом случае очень трудно. Появление данной разновидности пульса указывает на необходимость срочной коррекции АД гипотензивными препаратами.
2. Мягкий пульс. Артерия сжимается легко, и это не очень хорошо, потому что данный вид пульса свидетельствует о слишком низком АД. Оно может быть обусловлено разными причинами: уменьшение объема циркулирующей крови, снижение тонуса сосудов, неэффективность сердечных сокращений.

Наполнение

В зависимости от изменений этого показателя различают следующие виды пульса:

1. Полный. Это означает, что кровенаполнение артерий достаточное.
2. Пустой. Такой пульс возникает при малом объеме крови, выбрасываемой сердцем в систолу. Причинами такого состояния могут стать патология сердца (сердечная недостаточность, аритмии со слишком большой частотой сердечных сокращений) или уменьшение объема крови в организме (кровопотеря, обезвоживание).

Величина пульса

Данный показатель сочетает в себе наполнение и напряжение пульса. Он зависит прежде всего от расширения артерии во время сокращения сердца и спадания ее при расслаблении миокарда. По величине различают следующие виды пульса:

1. Большой (высокий). Он возникает в ситуации, когда происходит увеличение фракции выброса, а тонус артериальной стенки снижен. При этом величина давления в систолу и диастолу различна (за один цикл работы сердца оно резко возрастает, а потом значительно снижается). Причинами, приводящими к возникновению большого пульса, могут быть аортальная недостаточность, тиреотоксикоз, лихорадка.
2. Малый пульс. Крови в сосудистое русло выбрасывается немного, тонус артериальных стенок высок, колебания давления в систолу и диастолу минимальны. Причины данного состояния: стеноз устья аорты, сердечная недостаточность, кровопотеря, шок. В особенно тяжелых случаях величина пульса может стать незначительной (такой пульс называется нитевидным).
3. Равномерный пульс. Именно так характеризуется величина пульса в норме.

Форма пульсовых колебаний

По этому параметру пульс подразделяется на две основные категории:

1. Скорый. В данной случае во время систолы давление в аорте значительно повышается, а в диастолу быстро падает. Скорый пульс является характерным признаком аортальной недостаточности.
2. Медленный. Противоположная ситуация, в которой нет места значительным перепадам давления в систолу и диастолу. Такой пульс обычно указывает на наличие стеноза устья аорты.

Как правильно исследовать пульс?

Наверное, все знают, что нужно сделать, чтобы определить, какой пульс у человека. Однако даже такая простая манипуляция имеет особенности, знать которые необходимо.

Пульс исследуют на периферических (лучевая) и магистральных (сонная) артериях. Важно знать, что при слабом сердечном выбросе на периферии пульсовые волны могут не определяться.

Рассмотрим, как пальпировать пульс на руке. Лучевая артерия доступна для исследования на запястье сразу под основанием большого пальца. При определении пульса пальпируют обе артерии (левую и правую), т.к. возможны ситуации, когда пульсовые колебания будут неодинаковыми на обеих руках. Это может быть обусловлено сдавливанием сосуда извне (например, опухолью) или закупоркой его просвета (тромбом, атеросклеротической бляшкой). После сравнения пульс оценивается на той руке, где лучше пальпируется. Важно, чтобы при исследовании пульсовых колебаний на артерии находился не один палец, а несколько (эффективнее всего обхватить запястье так, чтобы 4 пальца, кроме большого, оказались на лучевой артерии).

Как определяется пульс на сонной артерии? В случае если на периферии пульсовые волны слишком слабые, можно исследовать пульс на магистральных сосудах. Проще всего попытаться найти его на сонной артерии. Для этого два пальца (указательный и средний) необходимо положить на область, где проецируется указанная артерия (у переднего края кивательной мышцы повыше кадыка). Важно помнить, что исследовать пульс сразу с обеих сторон нельзя. Прижатие двух сонных артерий может стать причиной нарушения кровообращения в головном мозге.

Пульс в состоянии покоя и при нормальных показателях гемодинамики легко определяется как на периферических, так и на центральных сосудах.

Несколько слов в заключение

Пульс человека (норма по возрасту обязательно должна учитываться при исследовании) позволяет сделать выводы о состоянии гемодинамики. Те или иные изменения параметров пульсовых колебаний нередко являются характерными признаками определенных патологических состояний. Именно поэтому исследование пульса имеет важное диагностическое значение.

О нормах пульса

Замедление или учащение пульса свидетельствует о развитии аритмии вследствие воздействия определенных факторов. Если ничего не предпринимать, то сбои в сердцебиении могут остаться на постоянной основе, и даже усугубятся со временем. Во избежание подобных проблем необходимо выяснить особенности проведения замера пульсации сосудов и возрастные нормы. При выявлении серьезных отклонений следует обратиться к врачу.

Особенности пульса

Пульс с латинского языка переводится как удар или толчок. Он представляет собой колебание сосудов, возникающее из-за циклов сердечной мышцы. Всего существует 3 вида пульса:

У здорового человека «колебаться» сосуды должны через равный промежуток времени. Ритм задается частотой сердечных сокращений (ЧСС), которая напрямую зависит от синусового узла. Посылаемые им импульсы заставляют предсердия и желудочки поочередно сокращаться. Если выявленная пульсация чересчур слабая или неритмичная, то речь может идти о развитии патологических процессов в организме. Проще всего выявить артериальный пульс. Колебания в капиллярах и венах определяются в больничных условиях по индивидуальным показаниям.

Измерение

Замер пульса обычно проводится на запястье. Человеку достаточно подсчитать количество пульсовых волн за 1 минуту. Для получения более точных данных рекомендуется провести замер на обеих конечностях. В качестве комплексного обследования в больничных условиях врач сначала узнает ЧСС, затем он займется подсчетом числа дыхательных движений (ЧДД) за 1 минуту и определением типа дыхания. Полученный показатель особо важен для оценки развития ребенка.

Во время измерения пульса нужно обратить внимание на его ритмичность. Толчки должны быть одинаковой силы и через равный промежуток времени. При отсутствии отклонений, процедуре достаточно уделить 30 секунд, а затем умножить результат на 2. Если обнаружено явное нарушение в сердцебиении, то лучше потратить на замер не менее 1 минуты и обратиться к врачу. Специалист назначит инструментальные методы обследования. Основной среди них является электрокардиография (ЭКГ). Она позволит оценить электрическую активность сердца и выявить причинный фактор аритмии. В качестве дополнения назначаются следующие тесты:

• Суточный мониторинг ЭКГ позволит увидеть изменения в работе сердца на протяжении дня под влиянием различных факторов.
• Тредмил-тест назначается с целью оценки сердечного ритма под влиянием физической нагрузки.

Из-за проблем с сосудами или полученных травм иногда приходится подсчитывать пульсовые волны на прочих артериях. Вместо запястья можно провести пальпацию шеи. Колебания будут исходить от сонной артерии.

Зависимость ЧСС от различных факторов

Нормальный пульс человека должен оставаться в рамках 60-90. Возрастать или уменьшаться его частота может в силу определенных факторов. Если они не связаны с патологическими процессами, развивающимися в организме, то вызванное отклонение будет считаться неопасным. Стрессы, переутомления, переедание и влияние пониженной температуры, например, после длительной прогулки в холодную погоду, лишь ненадолго нарушат привычный ритм сердца.

Частота сокращений может отличаться в зависимости от времени суток (утром, ночью). После пробуждения у человека пульс наиболее низкий, а в вечернее время ближе к верхнему пределу. Не менее важно учитывать физическую подготовку. У спортсменов количество пульсовых волн в состоянии покоя немного ниже нормы. Связано подобные явление с интенсивными тренировками, заставляющими сердце перекачивать больше крови.

Норма пульса у мужчин и женщин особо не отличается. Разница составляет 5-7 ударов в минуту. Существенные отклонения выявляются лишь из-за особенностей гормональной системы. Во время климакса, возникающего в пятьдесят-шестьдесят лет, и при беременности, у представительниц женского пола может возникнуть тахикардия и небольшие скачки давления.

Наиболее зависим пульс от возрастных особенностей:

• У малышей ЧСС даже в спокойном состоянии значительно выше нормы взрослого человека. Отклонение вызвано интенсивным ростом организма.
• Дети подросткового возраста могут страдать от тахикардии из-за периода полового созревания и проявлений вегетососудистой дистонии (ВСД). Она возникает на фоне стрессов и переживаний, особенно в старших классах (перед экзаменами).

• У пожилых людей сердечно-сосудистая система находится не в лучшем состоянии из-за постепенного износа, поэтому у них высока вероятность развития различных патологий. На фоне возрастных изменений сердцебиение может составлять восемьдесят-сто ударов в минуту даже в состоянии покоя, а реакция на физическую нагрузку обычно более выраженная.

Норма пульса у взрослого человека: таблица по возрастам

Нормальный пульс взрослого человека по годам (возрастам) приведен в таблице: