Как выглядит отек слизистой горла. Отек гортани: причины и способы лечения. К методам обследования пациента при отеке относятся

Опухло горло: механизм развития, причины, проявления, диагностика, терапия

Респираторный тракт является входными воротами инфекции. Чужеродные вещества, проникающие в организм с вдыхаемым воздухом, оседают на слизистой оболочке горла. Гортань не имеет защитных барьеров в виде ресничек мерцательного эпителия. Она больше всего поражается при инфекционных заболеваниях. Бактерии, размножающиеся в глотке или гортани, вызывают отек горла. Оно опухает при аллергии, инфекционном воспалении, дифтерийном поражении, травмах и опухолях. В ответ на патологический процесс, развивающийся при повреждении или внешнем раздражении, отекает горло. Дыхательные пути сужаются, что препятствует нормальному поступлению воздуха в легкие и доступу кислорода. Первыми клиническими признаками нарушения являются: боль, першение, царапанье и щекотание в горле, охриплость и изменение тембра голоса, кашель, удушающие приступы.

Отек горла бывает ограниченным и диффузным. В первом случае отечность связана с локальным повреждением тканей. Своевременная и адекватная терапия дает быстрый и стойкий лечебный эффект. Патологические изменения устраняются без особых проблем. Больные жалуются на дискомфортные и болезненные чувства в горле, незначительное покашливание, охриплость голоса, респираторные нарушения. Пациентам трудно говорить и больно глотать из-за сужения голосовой щели. Разлитой отек горла – максимальное сужение всей гортани. Расстройство проявляется чувством постороннего предмета внутри, першением в горле, сухим приступообразным кашлем, потерей звучности голоса. В тяжелых случаях к проявлениям расстройства присоединяются интоксикационные симптомы — лихорадка, озноб, тахикардия, гипергидроз, бледность кожи, акроцианоз, удушье.

Горло опухает, когда в организме развивается воспаление паратонзиллярной клетчатки глотки или рыхлой подслизистой клетчатки гортани. В ответ на проникновение инфекции образуется отек тканей и их серозное пропитывание. При ослаблении защитных сил организма и наличии высоковирулентной инфекции развивается выраженная инфильтрация клетчатки форменными элементами крови. В результате этих патологических изменений набухают ткани гортани, происходит ее сужение.

Если горло опухло при банальном воспалении, прогноз на выздоровление считается благоприятным. Ангина, ложный круп, дифтерия и рак гортани протекают очень тяжело и проявляются выраженным отеком мягких тканей. Эти смертельно опасные патологии требуют оказания неотложной врачебной помощи, проведения длительной и упорной терапии. Если проблему игнорировать, опухшее горло может привести к удушью и смертельному исходу.

Причины отека гортани

В зависимости от причины, отек гортани бывает ограниченным, при котором наблюдается незначительное увеличение ткани, и диффузным. В последнем случае наблюдается выраженное сужение гортани, что существенно затрудняет дыхание.

Отек гортани, который чаще всего возникает в детском возрасте, а также у взрослых мужчин в возрасте 19-35 лет, может быть спровоцирован следующими причинами:

Отек гортани, который чаще всего возникает в детском возрасте, а также у взрослых мужчин в возрасте 19-35 лет

Гнойные воспалительные процессы (ангина, ларингит, надгортанный абсцесс, тонзиллит, флегмона). Воспаление сопровождается сильными болями;

Заболевания инфекционного характера (грипп, корь, скарлатина, дифтерия). Инфекционный отек гортани – наиболее распространенная разновидность данной патологии;

Хронические заболевания, вызванные инфекциями (туберкулез, сифилис);

Повреждение гортани механического характера или застревание в ней инородных предметов;

Повреждение слизистой оболочки гортани химическими веществами, вдыхание горячего пара или испарений отравляющих газов, термические ожоги;

Отек Квинке (по-другому называется ангионевротический отек). Он развивается очень быстро, что связано с реакцией организма на химические вещества, препараты с содержанием йода и витамином В, пыльцу и яды насекомых и паразитов. В этом случае необходимо предпринимать меры немедленно, так как отек быстро прогрессирует и нередко приводит к летальному исходу;

Проникновение в организм веществ, вызывающих аллергическую реакцию (пыль, шерсть, лекарственные препараты, отдельные виды продуктов);

Заболевания печени, почек, сердечной мышцы;

Нарушение кровообращения в сосудах, проходящих в области гортани, что приводит к сдавливанию лимфатических узлов;

Оперативные вмешательства, выполненные в области гортани;

Проведение рентгеновского или лучевого облучения, при которых лучи были направлены на область шеи;

Доброкачественные и злокачественные новообразования гортани

Обратите внимание! К предрасполагающим факторам, провоцирующим развитие отека, относят эндокринные заболевания, глистные инвазии.

У детей отек области горла чаще всего развивается при таких заболеваниях, как круп, дифтерия гортани, ларингоспазм, заглоточный абсцесс.

Опухшее горло — аллергия?

опухшее горло, аллергия
Опухает горло из-за реакции организма соответствующим образом на воздействие определенных веществ. К числу распространенных аллергенов относятся:

Отек гортани, его симптомы и лечение

Отек гортани происходит вследствие воспаления в глотке или гортани. Наличие такого симптома свидетельствует о наличии у человека ряда заболеваний, таких как ларингофаринит, туберкулез, грипп и других. Нередко данный синдром появляется вследствие ожога гортани после рентгена, назначенного больным с опухолями шеи.

Отеки невоспалительного ряда могут появляться при заболеваниях внутренних органов, в частности, печеночных и почечных болезнях, а также при некоторых сердечных недугах. Кроме того, они могут быть следствием аллергии.

Как выглядит отек гортани больного, вы можете увидеть на прилагаемом фото.

Читать еще: Препараты фирмы - производителя. Рами Сандоз – лекарственный препарат для лечения гипертонии и кардиологических заболеваний Sandoz официальный

Отличия воспалительных от невоспалительных проявлений симптома

Отек гортани не является самостоятельным заболеваниям и всегда свидетельствует о наличии более серьезного недуга, следствием которого он и является. Однако нельзя относиться к этому проявлению несерьезно, поскольку если не оказать человеку своевременную помощь, он может задохнуться и умереть.

Воспалительный отек может сопровождать такие заболевания и недуги, как:

заболевания полости рта;
гортанная ангина;
флегмонозный ларингит;
надгортанный абсцесс;
нагноение корня языка.

В отличие от воспалительных отеков, которые сопровождаются болевыми ощущениями, невоспалительный может проходить абсолютно без симптомов, и только, если он очень сильный, то тогда больной может ощущать дискомфорт при глотании, а также тяжело дышит.

Отек гортани невоспалительного вида может являться симптомов таких недугов, как:

сердечные заболевания;
почечные болезни;
болезни печени, включая цирроз;
аллергия на медицинский препарат или продукт питания;
нарушение кровообращения в области гортани при сдавливании лимфатических сосудов.

Среди прочих причин появления данного симптома можно назвать механическое повреждение гортани инородными предметами, послеоперационное состояние или прием горячей пищи у детей.

Какими бывают отеки гортани?

В зависимости от заболевания, которое сопровождается отеком и других причин его появления, их подразделяют на следующие:

инфекционные – наиболее распространенный вид. Инфекция при этом может быть первичной так и вторичной. Причиной отечности является переохлаждение, «сорванный» голос или хронический ларингит;
отеки, появляющиеся на фоне повреждения гортани инородным телом. Они могут быть причинены вследствие механических, термических или химических повреждений слизистой, также они появляются вследствие ранений, вдыхания горячего пара или отравляющих газов;
токсические;
симптоматические – развивающиеся на фоне почечных болезней, опухолей и других заболеваний;
вазомоторные.

Что такое отек Квинке?

Отек Квинке, или иными словами ангионевротический, представляет собой состояние, при котором начинают отекать другие части тело. Он развивается незамедлительно и является аллергическим проявлением на следующие явления и продукты:

йодсодержащие препараты;
лекарства на основе витамина В;
аспирин;
пенициллин;
пыльца насекомых;
продукты с добавлением эмульгаторов или красителей;
выброс гистаминов;
химические вещества, содержащиеся в косметике, красках или бытовой химии.

Также такой синдром может быть обусловлен и инфекционными заболеваниями, такими как лямблиоз или же гепатит либо же эндокринными болезнями.

Он может происходит при выбросе гистамина, чему способствует употребление алкоголя. Также человек может иметь наследственную предрасположенность к Квинке.

Отек гортани: симптомы

Данный недуг можно определить по следующим симптомам:

охрипший голос;
кашель в виде так назывемого лая;
удушье, имеющее нарастающую форму;
появление синюшности на лице.

Больному при отечности в гортани крайне трудно вдохнуть, а потом выдохнуть. Отмечается отечность мягкого неба, небесных миндалин и язычка. Также синдром можно определить по грудному свисту во время дыхания.

При наличии отека Квинке все перечисленные симптомы дополняются отеками на лице и на руках, могут опухнуть губы, пальцы и другие части тела.

Как оказать первую медицинскую помощь?

Естественно, что при наличии какого-либо из симптомов отека гортани следует вызвать скорую помощь максимально срочно, чтобы вовремя предотвратить удушье больного. До приезда скорой следует принять следующие действия;

облегчить дыхание больного, например, расстегнуть шарф, снять галстук и т.д.;
при действии аллергена не допускать его дальнейшего употребления или воздействия;
окунуть больного в горячую ванну или хотя бы опустить его руки или ноги в таз с горячей водой;
дать прополоскать полость рта адреналином гидрохлорида;
закапать нос назальным спреем сильного действия;
при возможности – ввести внутримышечно антигистаминный препарат (например, супрастин или димедрол).

В случаях, когда отекание спровоцировано укусом насекомого в область руки или ноги, или введением препарата, на который пошла аллергия, следует срочно наложить жгут на место чуть выше раны.

Методы лечения

Лечение данного недуга предусматривает ликвидацию действия аллергена или процедуры по лечению ключевого заболевания, на фоне которого он появился. Если отек воспалительного характера, то абсцесс следует вскрыть и провести терапевтические действия.

Удушающий отек – наиболее опасный, и в данном случае все следует делать очень оперативно, самостоятельно принимать серьезные меры нельзя, но нужно ускорить приезд доктора.

Медицинский осмотр пациента с данным симптомом направлен прежде всего на выявление причины появления, так, врач обязан выяснить, болен ли человек чем-то еще, есть ли у него хронические заболевания, имеется ли аллергия.

При отеке небного язычка, затрудненного дыхания или поражения голосовой связки больной подлежит немедленной госпитализации.

Лечение на дому или в больнице предусматривает следующие меры:

пенициллиновые уколы и ингаляции;
тепло на шею;
горячие ванны для ног;
банки и горчичники;
прием пищи в жидком виде;
глотание льда;
новокаиновая блокада под кожу и внутрь носа;
раствор глюкозы внутривенно.

Независимо от того, что послужило причиной отека, его следует выявить как можно скорее и принять все необходимые меры для спасения больного от возможных последствий.

Отек гортани

Отек гортани – набухание тканей гортани воспалительного или невоспалительного характера с сужением просвета органа, возникающее вследствие нарушения нервно-рефлекторных механизмов и сверхчувствительности иммунной системы. Развивается на фоне других заболеваний, может быть молниеносным, острым либо хроническим. Проявляется болями в горле, изменением голоса, ощущением инородного тела. При возникновении стеноза возможно удушье, представляющее опасность для жизни пациента. Диагностируется на основании жалоб и данных непрямой ларингоскопии. Лечение – антибиотики, кортикостероиды, антигистаминные и дегидратационные препараты. При остром стенозе необходима трахеостомия.

Читать еще: Почему когда спишь немеют пальцы. Ночью немеют пальцы на руках: симптомы, возможные причины, лечение. Немеют руки: последствия

МКБ-10

Общие сведения

Отек гортани – вторичная патология, которая может возникать при травматических повреждениях и заболеваниях гортани различного генеза. Полиэтиологичность данного состояния обуславливает его достаточно широкую распространенность. Из-за возможности молниеносного либо острого развития стеноза отек гортани требует пристального внимания специалистов в области отоларингологии для своевременного проведения экстренных лечебных мероприятий по спасению жизни больного. Может диагностироваться в любом возрасте, чаще выявляется у мужчин 18-35 лет. В весенний и летний период заболеваемость несколько возрастает, что обусловлено увеличением количества аллергических реакций на респираторные аллергены.

Причины отека гортани

Выделяют следующие причины развития:

Аллергические заболевания. В качестве аллергенов чаще всего выступают пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и пищевые продукты.
Травматические повреждения. Спровоцировать отек может воздействие агрессивных химических веществ или механическое повреждение тканей инородным телом гортани.
Острые инфекции. Обычно данная патология развивается при детских инфекционных болезнях: дифтерии, кори, скарлатине. Возможно возникновение отека гортани при гриппе или гортанной ангине.
Воспалительные заболевания гортани. У детей отек чаще выявляется при подскладочном ларингите, у взрослых – при инфильтративном или флегмонозном ларингите. При катаральной форме болезни это осложнение обнаруживается реже.
Новообразования гортани. Отек может появляться как при доброкачественных, так и при злокачественных неоплазиях органа.
Заболевания и травмы близлежащих органов и тканей. Патология иногда диагностируется при развитии гнойных процессов (флегмоны, абсцесса) в области шеи, опухолях щитовидной железы и органов средостения.

Молниеносный отек чаще наблюдается при травмах и аллергии, острый – при инфекционных и воспалительных заболеваниях, хронический – при онкологических поражениях. Скорость прогрессирования отека при всех перечисленных патологиях может варьироваться из-за различий динамики развития основного заболевания, индивидуальной реактивности организма, воздействия негативных факторов и пр. В качестве предрасполагающих факторов отоларингологи рассматривают общее истощение, авитаминоз, декомпенсированный сахарный диабет, хроническую почечную недостаточность и другие патологии, обуславливающие общее ослабление организма. Поражается преимущественно подскладочное пространство, зона черпаловидных хрящей, черпаловидные складки, частично складки преддверия и надгортанник, что связано с наличием рыхлой соединительной ткани в подслизистом слое перечисленных областей.

Симптомы отека гортани

Первыми проявлениями являются боль в горле и ощущение инородного тела, усиливающиеся при глотании и речи. Меняется тембр голоса – он становится более низким, глухим, хриплым. При дальнейшем увеличении отека возникает затрудненное шумное дыхание (стридор), обусловленное уменьшением просвета органа. Отмечается беспокойство, раздражительность. Развивается удушье. Возможна потеря голоса (афония). Скорость появления и выраженность симптоматики различается в зависимости от вида отека гортани. При молниеносной форме формирование развернутой клинической картины занимает несколько минут, при острой – несколько часов, при хронической – несколько дней или даже недель. Чем быстрее прогрессирует патология – тем выше вероятность появления опасных для жизни осложнений.

Осложнения отека гортани

Грозным осложнением отека является острый стеноз гортани, представляющий непосредственную угрозу для жизни больного. Выявляется одышка, шумное затрудненное дыхание с участием мышц шеи, спины и плечевого пояса, втяжением межреберных промежутков и западением надключичных ямок. Больной принимает вынужденное положение. Отмечается гиперемия лица, сменяющаяся цианозом. Затем кожные покровы приобретают сероватый оттенок. Наблюдается потливость, расстройства метаболизма, нарушения деятельности ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. При отсутствии ургентной медицинской помощи наступает асфиксия и смерть.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает затруднений и производится сразу при поступлении пациента на основании:

Консультации отоларинголога. Специалист собирает жалобы, выясняет анамнез (когда появились первые симптомы, какова была динамика заболевания), уточняет наличие патологий, способных спровоцировать отек гортани, отмечает характерные изменения: инспираторную одышку, изменения голоса и пр.
Непрямой ларингоскопии. В ходе обследования врач выявляет припухлость слизистой студенистого или водянистого характера, выраженное утолщение надгортанника, сужение голосовой щели. При отеке воспалительного генеза обнаруживается гиперемия и мелкие кровоизлияния в слизистую, при невоспалительном поражении перечисленные изменения не наблюдаются.

Для определения основной патологии могут использоваться другие диагностические методики, в том числе рентгенография ОГК, рентгенография гортани, КТ органов средостения, бронхоскопия и пр. Перечень исследований определяется индивидуально с учетом симптоматики.

Лечение отека гортани

Пациентов госпитализируют в отделение отоларингологии. Рекомендуют ограничить прием жидкости, голосовую и физическую нагрузку. При незначительном или умеренном сужении гортани осуществляют консервативную терапию. Больным назначают антигистаминные средства, глюкокортикоиды, дегидратационные препараты (петлевые и гипотиазидные диуретики), глюконат кальция, витамин С и глюкозу парентерально. При отсутствии положительной динамики дозу гормонов увеличивают, схему терапии дополняют внутривенными инфузиями физ. раствора с хлористым кальцием, преднизолоном и диуретиками. При неэффективности медикаментозного лечения показана трахеостомия. Пациентам со стенозом гортани операцию проводят при поступлении, в тяжелых случаях сначала выполняют коникотомию для устранения асфиксии, а затем накладывают трахеостому.

Читать еще: Общие принципы лечения острых отравлений. Вопросы для подготовки к экзамену по фармакологии

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основного заболевания, скорости нарастания отека и своевременности обращения за медицинской помощью. При молниеносном отеке существует риск возникновения стеноза с асфиксией и гибелью больного. У пациентов с острым отеком стеноз развивается реже, при квалифицированном лечении основной патологии (обычно воспалительного или инфекционного заболевания) исход, как правило, благоприятный. Для хронического отека стеноз нехарактерен, в подобных случаях неблагоприятный прогноз может быть обусловлен тяжестью основного заболевания (например, наличием неоперабельной опухоли).

Для профилактики отека необходимо обращаться к отоларингологу при появлении признаков воспалительных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, избегать попадания инородных тел, регулярно проходить профилактические мед. осмотры, наблюдаться у специалиста при наличии хронических патологий гортани.

Причины и лечение отека гортани

Отек гортани – это набухание тканей, провоцирующее сужение просвета органа. Подобное происходит при наличии определенных заболеваний.

Бороться с отеком необходимо, так как он может стать причиной удушья и смерти человека. О том, какие симптомы сопровождают такой отек, как оказать первую помощь и как его лечить расскажем в статье.

Причины отека гортани

Отек гортани, который чаще всего возникает в детском возрасте, а также у взрослых мужчин в возрасте 19-35 лет

Хронические заболевания, вызванные инфекциями (туберкулез, сифилис);

Повреждение гортани механического характера или застревание в ней инородных предметов;

Заболевания печени, почек, сердечной мышцы;

Оперативные вмешательства, выполненные в области гортани;

Проведение рентгеновского или лучевого облучения, при которых лучи были направлены на область шеи;

Доброкачественные и злокачественные новообразования гортани

Симптомы

Если отекают ткани гортани, наблюдаются следующие симптомы:

Отек гортани при ангине

болевые ощущения в области горла;

одышка;

сухой кашель;

общая слабость;

учащение сердцебиения;

обильное отделение холодного пота;

повышение температуры;

беспокойство;

чувство дискомфорта, ощущение инородного тела в области горла;

изменение тембра голоса: он становится более глухим и хриплым;

осиплость, в некоторых случаях – полная потеря голоса;

затруднение дыхания, сопровождающееся характерным шумом;

раздражительность.

Первая помощь

При отеке гортани есть риск смерти больного, что связано с удушьем или гипоксией головного мозга.

Чтобы этого не произошло, необходимо предпринять такие меры:

Даже при легкой выраженности симптомов отека необходимо обратиться в медицинское учреждение

вызвать бригаду скорой помощи;

по возможности оградить больного от аллергена;

обеспечить приток свежего воздуха;

положить больного так, чтобы голова была наклонена вбок, а ноги слегка приподняты;

снять все, что стесняет дыхание (тесные предметы одежды, галстук), расстегнуть пуговицы;

приложить что-то холодное к месту отека;

если отек был спровоцирован укусом насекомого, наложить жгут для уменьшения проникновения аллергена в организм;

обеспечить больного обильным питьем;

дать препарат, который выводит токсические вещества из организма (активированный уголь);

при необходимости воспользоваться сосудосуживающими назальными каплями, которые помогают восстановить носовое дыхание;

при отсутствии дыхания провести мероприятие по его искусственному восстановлению, в случае отсутствия пульса выполнить непрямой массаж сердца.

Даже при легкой выраженности симптомов отека необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Сопутствующие симптомы при отеке горла: на что они указывают?

При отеке гортани могут наблюдаться дополнительные симптомы, наличие которых позволяет заподозрить основную причину, вызвавшую подобное явление.

Таблица 1. Дополнительные появления и их значение:

голоса

Рейтинг статьи